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這項研究調查了印度一所三級醫療中心的腎臟科醫療提供者對末期腎病(ESKD)患者的預立醫療計畫(ACP)的看法。雖然36%的醫療提供者認為ACP很重要,但只有8%定期參與相關討論。主要障礙包括訓練不足、缺乏認知、文化問題、時間限制及缺乏機構規範。其他挑戰還有家庭不願透露資訊和對討論ACP的不適感。醫療提供者希望能有結構化的規範和教育計畫,以改善ACP的實踐和患者的結果。 PubMed DOI


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研究探討腎臟專家在臨終關懷中的經驗,發現挑戰包括期望不一、參與預先護理計劃有限,以及臨床醫師與患者對生活品質看法不同。臨床醫師強調需要更好的培訓和支持,促進臨終護理計劃討論,並強調溝通和合作對改善腎臟疾病患者護理經驗至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討腎移植醫師對於腎移植器官功能衰竭患者的姑息照護看法。雖然大多數醫師認為姑息照護有益處,但存在一些障礙,例如對於時機的不確定性和文化因素。該研究強調了需要解決各種挑戰,以改善針對這個族群的姑息照護提供。 PubMed DOI

研究發現腎移植患者中少數族裔較不常參與ACP,黑人接受者參與ACP可能性較低。PCC在所有族群中都不常見。建議將ACP和PCC納入腎移植過程以支持患者。 PubMed DOI

腎臟支持性照護對年長腎臟病患者很重要,特別是少數族裔和經濟地位較低者。研究發現,年紀、虛弱和認知障礙影響選擇支持性照護而非透析。族裔和經濟地位不影響決定。較有利地位的患者較少需要腎替代治療。臨床因素比經濟地位影響支持性照護選擇,低經濟地位可能與較高住院率有關。 PubMed DOI

中國大陸研究發現腎臟醫學人員對姑息療護認識不足,需要加強教育和培訓,並提供指南。性別、職業、經驗和培訓等因素影響對姑息療護的自我評估能力。研究強調改善腎臟姑息護理的重要性。 PubMed DOI

ESKD患者需要預先護理計畫以提高護理價值觀和準備決策。該族群實施預先護理計畫面臨障礙,建議採取目標導向方法以改善參與度和結果。 PubMed DOI

這項研究探討將姑息療護整合至腎臟病學護理中,針對患有晚期慢性腎臟病和末期腎臟病的患者。他們發現大多數患者接受在家姑息療護,有高比例的患者不需要住院或急診就醫。這項研究強調了腎臟病專科醫師與姑息療護專家之間跨領域合作在支持這些患者方面的重要性。 PubMed DOI

在末期腎臟病患者中推行提前護理計畫是具挑戰性的。歐洲各地在實施ACP上存在差異,但一個多學科模式於2019年引入,以應對ACP的醫療、情感和心理需求。這種模式有助於改善腎臟學領域的ACP實踐,並強調了指南的重要性。 PubMed DOI

西班牙研究指出,晚期腎臟病患者在選擇腎臟替代療法時,受非醫療因素影響。社經地位高、西班牙籍、語言無礙、獨立者較傾向腹膜透析。年長、需他人協助者則較傾向保守療法。研究呼籲跨領域干預以解決這些障礙,確保公平醫療。 PubMed DOI

這項研究指出腎臟科醫療提供者在討論不進行腎臟替代療法(KRT)時面臨的挑戰。透過全國訪談,發現三個主要問題: 1. **術語不一致**:醫療提供者對於描述放棄KRT的病人護理缺乏共識,難以找到合適的語言來肯定病人的選擇。 2. **界限模糊**:對於放棄KRT和考慮KRT的病人,護理方式不夠明確,可能造成混淆。 3. **解讀病人決定的困難**:醫療提供者常懷疑病人是否真的堅持放棄KRT,影響了對病人意願的理解。 總之,腎臟科醫療提供者需改善溝通策略,增進對病人偏好的理解,以優化治療決策。 PubMed DOI