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增強膀胱成形術(AC)是一種針對神經源性膀胱(NB)兒童和青少年的外科手術,旨在改善臨床及尿動力學結果。根據2024年3月前的研究,回顧分析212名患者的手術前後數據,結果顯示尿失禁改善率高達76.5%至78.9%。膀胱容量從手術前的52.8%至70%提升至95.9%至119%,順應性也顯著增加,EFP則明顯下降。總體而言,AC手術對NB患者的尿失禁、膀胱容量及功能有顯著改善。 PubMed DOI


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研究指出,將年長脊髓損傷患者口服抗膽鹼藥物換成米拉貝隆,可以明顯改善認知功能。20名60歲以上的患者在6個月內轉換藥物後,認知、記憶和執行功能進步,膀胱症狀也改善。米拉貝隆對NLUTD症狀安全有效,比抗膽鹼藥物更好,且不會影響腸道或心血管功能。 PubMed DOI

小兒末期腎臟疾病(ESRD)常因先天性腎臟和泌尿道異常(CAKUT)引起,需小兒腎臟科醫師和泌尿科醫師合作治療。常見CAKUT包括胎前性腎盂擴張、阻塞性尿路病變。成人腎臟科醫師需了解兒童病例,以提供適當護理。診斷和治療CAKUT,包括處理膀胱功能障礙,對學習有幫助。 PubMed DOI

每1000名新生兒中就有1例患有神經管缺陷(NTDs),主要是脊柱裂。NTDs的嚴重程度會影響運動、認知和排泄功能。胎兒脊髓膜膨出的產前手術有助於改善情況。患有脊柱裂的人可能智商較低,需要終身多學科照護,包括泌尿干預。在低收入國家實施建議的照護方式更具挑戰性,長期支持者的陪伴至關重要。 PubMed DOI

神經源性膀胱(NGB)是一種由神經問題引起的膀胱功能障礙,影響下尿路。這可能是由於各種先天或後天狀況引起,脊髓畸形如脊柱裂是常見原因之一。NGB可能導致腎損傷和尿失禁。治療著重於保護腎功能並通過行為、藥物和手術方法實現尿失禁,強調泌尿科醫師和小兒腎臟科醫師之間的合作。 PubMed DOI

後尿道瓣膜(PUV)是男孩尿路阻塞常見原因,可能導致長期腎臟問題。研究發現,蛋白尿和尿路感染會加速腎功能下降,顯示有改善的空間。了解這些情況有助於為PUV患者提供更好的治療方案。 PubMed DOI

研究發現刺激膀胱容量增加與刺激位置的神經元比例有關。低振幅刺激未增加容量,高振幅則有。高振幅可立即改變功能,但慢性低振幅影響尚不明確。進一步研究慢性刺激效應及治療結果關聯性。 PubMed DOI

這項研究使用蛋白質組學分析尿液中的肽段,區分脊柱裂高風險和低風險兒童。通過22名兒童的尿液樣本,發現肽段差異,並建立了分類器。這種篩查測試可能有助於評估神經源性膀胱風險,但仍需更大規模研究。 PubMed DOI

研究發現患有CAKUT的兒童中有50.7%有腦/脊椎畸形,31.2%有發展遲緩/智能障礙,20.1%有異常的神經學發現。CAKUT-K 組中腦/脊椎畸形更為常見。這項研究強調了CAKUT兒童中腦/脊椎畸形和神經發展障礙的高頻率,擴展了對這種疾病的認識。 PubMed DOI

研究發現1990至2019年間,0-24歲CAKUT在全球造成重要負擔,尤其影響兒童腎臟健康。雖然全球CAKUT患病率、死亡率和DALYs有下降趨勢,但低收入國家改善較慢。印度、尼日利亞、巴基斯坦負擔最重,沙特、中國有改善。研究呼籲針對性預防和醫療措施以減輕全球CAKUT負擔。 PubMed DOI

後尿道瓣膜是男性嬰兒下尿路阻塞的主要原因,發生率約每4000名活產中有1名。研究分析了1991至2021年間727名後尿道瓣膜兒童的長期腎臟結果,發現32%的兒童經歷重大不良腎事件(MAKE),而一般人群僅1%。這些兒童面臨更高的死亡、慢性腎病及腎臟替代療法風險。儘管前五年內風險有所下降,但超過30年後仍顯著升高,顯示後尿道瓣膜兒童在一生中有較高的不良腎臟結果風險。 PubMed DOI