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全球對於最佳血液捐贈數量及所需捐贈者數量仍不明確。世界衛生組織(WHO)建議每千人至少應有十次捐贈,基於1%人口應捐血的理念,但這項指導方針缺乏數據支持,且有效性受到質疑,特別是在低收入國家影響健康服務規劃。為了更準確估算血液需求,需考量地理差異、疾病流行率及醫療系統等因素進行建模研究,但數據不足仍是挑戰。因此,重新評估全球血液捐贈指數的必要性愈加明顯。 PubMed DOI


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研究測試三個大型語言模型在處理血庫和輸血醫學任務時的表現,發現GPT-4模型在各項任務中表現優異。未來需進一步研究LLMs在輸血醫學的應用,醫師應思考如何運用這些技術,造福病患並確保安全。 PubMed DOI

研究發現來自30個國家、6大洲的3643名ICU患者中,有25%接受了紅血球輸血。常見原因是血紅素過低、出血或血壓不穩。不同地區的輸血實踐有明顯差異,顯示全球ICU患者普遍使用RBC輸血。 PubMed DOI

成人患者血紅蛋白濃度低於7 g/dL時,建議採用限制性輸血策略。兒童患者則視疾病和手術情況而定。指南強調應考慮個別患者狀況和其他治療方式,才做出輸血決定。 PubMed DOI

這項研究探討美國腎臟移植候選人對高腎臟捐贈者指數(KDPI)捐贈提議的同意率,結果顯示全國同意率為41%。研究指出,根據年齡、種族、體重指數和健康狀況等個人特徵,以及移植中心的不同,同意率有顯著差異。特別是年長者和糖尿病患者更可能同意接受高-KDPI 腎臟,這樣的同意與接受移植的機會增加有關。研究強調提高對高-KDPI 腎臟的同意率,以改善移植的可及性。 PubMed DOI

荷蘭的一項研究發現,使用鐵蛋白水平來指導献血間隔,有助於提高献血者的鐵和血紅蛋白水平,隨著時間的推移減少了鐵缺乏情況。這種方法降低了男性献血者基於血紅蛋白的推遲,但對女性献血者的影響則不明顯。儘管對献血者健康有益,但仍需要努力招募和留住献血者。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2021年間743例腎臟移植的數據,探討來自乙型肝炎病毒(HBV)陽性捐贈者的腎臟對移植結果的影響。結果顯示,來自HBV陽性捐贈者的受者(D+R-)感染風險顯著高於HBV陰性捐贈者的受者(D-R-)。不過,若受者接種HBV疫苗且HBsAb水平高於100 IU/L,使用HBV陽性捐贈者的腎臟在短期內是相對安全的,且不會影響移植物功能或整體結果。 PubMed DOI

本研究探討如何利用現代透析機的數據來估算慢性腎病患者在常規血液透析期間的絕對血容量(\(V_b\))。透過雙腔體液模型和數學優化技術,研究團隊成功預測因超濾造成的血球比容變化,並量化估算誤差。結果顯示,該方法在十名患者的21次治療中表現良好,估算的超濾前HD \(V_b\)為5.4升,且在80.9%的治療中,血容量超過65 mL/kg的臨界值。此方法有效檢測HD期間的臨界血容量,顯示出其可靠性。 PubMed DOI

HLA 敏感化在實體器官移植中造成重大挑戰,影響移植成功率及存活時間。目前對 HLA 抗體的治療效果不佳,顯示預防 HLA 敏感化的重要性。雖然慢性腎病患者的貧血管理進展可能減少紅血球輸血需求,但研究仍顯示輸血是必要的,尤其在腎臟移植手術期間。可惜的是,大多數腎臟移植登記系統未追蹤輸血的相關數據,限制了臨床指導的證據。本篇綜述旨在更新有關輸血引起的 HLA 敏感化知識,並強調腎臟移植中需建立患者血液管理指導方針。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是腎衰竭的最佳治療選擇,能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查,70%的國家提供KT服務,高收入國家達86%,但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例,發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家,低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元,各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰,亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析(HD)的現狀,重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家,發現: - 中心血液透析在98%的國家可用,但各地差異大,非洲每百萬人口僅12.2人,北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用,主要集中在西歐。 - 74%的國家中,超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關,低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元,北美最高,南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI