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病人經驗是高品質護理的重要面向,但目前關於病人報告經驗指標(PREMs)的研究仍有限。在腎臟科,PREMs逐漸被用來評估病人對醫療服務的看法。負面經驗可能影響病人的身心健康,且許多病人報告經驗不佳。雖然PREMs在提升護理品質上有理論支持,但實際改善的證據仍不足。儘管目前證據顯示PREMs推動變革的效果有限,但初步研究顯示,適當支持下的PREMs整合可幫助識別改進領域。本文回顧了PREMs在腎臟科的演變及未來方向。 PubMed DOI


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慢性腎臟疾病(CKD)、腎功能衰竭和腎臟替代療法可能導致高症狀負擔和降低生活品質。患者報告的結果量表(PROMs)可以幫助監測症狀,改善患者與醫護人員之間的溝通、滿意度和結果。由於其精確性和定制選項,PROMIS工具可能對患有CKD的患者有益,因為它們評估各種症狀和功能。 PubMed DOI

透析設施需提供以病人為中心的高品質照護,目前品質衡量標準有限。研討會呼籲建立更貼近病人需求的衡量標準,包括重要結果、社會因素、個別化照護和病人報告數據。建議建立更適應性的品質系統,納入病人需求和生活目標,並開發新工具評估病人目標。 PubMed DOI

在美國30家透析設施進行「家庭透析護理經驗調查」,包含26項問卷,其中12項問題的「家庭透析護理與運作品質」量表與工作人員和中心評分相關性高。患者和設施特徵對分數影響不一致。這份調查可評估家庭透析護理中患者經驗。 PubMed DOI

研究探討澳洲腎臟病患者對透析和移植中心公開報告的看法。參與者希望能自行選擇腎臟服務,但覺得在澳洲醫療體系中受到限制。他們相信醫護人員的決定,但支持公開報告以自我倡導和知情決策。一些擔心包括引起恐懼和失去平衡的觀點,但減輕風險的策略包括讓臨床醫師和社區成員參與數據解釋,並積極呈現統計數據。 PubMed DOI

全球腎臟服務越來越多地使用數位健康技術,特別是腎臟電子病人報告結果系統(ePRO)。這些系統讓腎病患者能即時以電子方式報告健康數據,改善與照護團隊的溝通。雖然ePRO系統在研究中表現良好,但在臨床應用上仍不確定。相較於傳統紙本方法,ePRO提高了效率和病人照護,但也可能加劇醫療不平等,增加工作人員負擔。為促進ePRO系統的發展,可透過國家腎臟登記系統、先進數據技術及各方利益相關者的參與來推動。 PubMed DOI

以病人為中心的照護強調病人與醫師之間的溝通,讓病人能參與制定符合自身目標的治療計畫。病人報告的結果(PROs)在評估症狀和生活品質上,對於面對慢性健康問題的病人特別重要。雖然腎臟疾病的PROs已開發並驗證,但在臨床上使用仍有限。考慮到許多腎臟病患者年齡在65歲以上,實施PROs對於提供適合這些脆弱族群的照護至關重要。本文旨在推廣在老年人腎臟照護中常規使用PROs,並提供相關建議。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)受到社會及健康因素的影響,造成腎臟健康的不平等。了解病人對護理和健康的看法,對改善健康系統及解決差異很重要。病人報告的經驗指標(PREMs)和結果指標(PROMs)是提升品質的工具,但它們在減少腎臟健康不平等方面的效果尚不明確。這篇回顧總結了PREMs和PROMs的設計與實施,強調克服挑戰如包容性工具開發和透明報告的重要性,以促進健康公平。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)日益普遍,對醫療系統造成挑戰,需有效管理資源。決策者在分配資源時,必須考慮干預措施的財務影響。病人報告的結果指標(PROMs)在腎臟科的健康經濟評估中至關重要,因為它們提供病人生活品質的見解,超越臨床結果,反映對日常生活的影響。透過成本效用分析,整合PROMs的效用值,能量化CKD治療的好處,並支持質量改善計畫,確保成本效益。使用PROMs有助於優先考量病人為中心的結果,促進公平的醫療服務。 PubMed DOI

在醫療器材開發中,融入病人觀點對於創造以病人為中心的解決方案非常重要。透過病人自報結果(PROs)、病人偏好資訊(PPI)等方法,開發者能更好地滿足病人需求,提升設備有效性。然而,腎臟科領域在這方面的應用仍然有限,導致病人參與度不足。幸運的是,現在有一些計畫和FDA指導方針開始整合PROs進入腎臟科設備開發,預期將改善醫療器材與腎病患者需求的對應,提升護理品質。 PubMed DOI

在慢性腎臟病(CKD)的臨床試驗中,結果的變異性常影響患者和照護者的相關性,因為許多研究只專注於未經驗證的替代生化指標。為了解決這個問題,業界推動建立核心結果集,確保所有試驗報告基本結果。2014年成立的腎臟病標準化結果(SONG)倡議,已為不同階段的CKD制定七個核心結果集,並納入患者、照護者及健康專業人員的意見。這些結果集包含患者報告的結果,如血液透析患者的疲勞感及生活參與度等。本文探討目前試驗中報告的患者結果及未來研究的實施策略。 PubMed DOI