胃腸手術是治療嚴重肥胖和2型糖尿病最有效的長期方法，近期建議將手術擴大至較低BMI範圍。胃切除術因效果和安全性受歡迎。計畫如MBSAQIP和ERAS改善病人護理。GLP-1激動劑在肥胖治療中備受矚目，但缺乏與手術結合的指引。個別化方法、研究和證據為基礎的實踐對病人護理至關重要。 PubMed DOI

肥胖問題嚴重，影響健康，飲食運動雖有效，但執行不易。肥胖手術如RYGB、BPD-DS、AGB和SG能有效減重。手術影響荷爾蒙，調節胃激素、胰島素、瘦素、GLP-1、PYY和脂聯素。RYGB成功抑制胃激素、胰島素、瘦素，增加PYY、GLP-1、脂聯素。SG效果較不明顯。BPD-DS雖有效，但副作用多，研究較少。 PubMed DOI

討論了GLP-1As對進食障礙可能的影響，證據有限，可能加重病理。治療暴食症的研究設計有限，需要更多研究。目前不支持GLP-1As治療進食障礙。需要進一步研究才能得出明確結論。提供未來研究建議，指導臨床醫師如何與患者討論GLP-1As。 PubMed DOI

討論了兒童肥胖手術（MBS）的效果和安全性，推薦LSG手術。雖然MBS有好處，但少青少年接受。GLP-1/GIP等新藥對BMI<40人有潛力。專業建議早期轉介給專業團隊，以進行兒童肥胖管理和MBS。 PubMed DOI

手術後肥胖患者常面臨體重再增加問題，GLP-1水平變化在初期體重減少中扮演重要角色。研究指出，進餐後GLP-1水平增加有助於成功減重。GLP-1-RAs可幫助體重減輕。保持高GLP-1-RA水平或許是治療手術後肥胖的有效方法。 PubMed DOI

研究發現，許多接受新陳代謝及肥胖手術的病患，若停止定期追蹤後，主要是因為體重再次增加而再次尋求醫療照護。接受胃切除手術的病患更可能需要再次手術，而接受Roux-En-Y胃旁路手術的病患則更可能接受內視鏡治療。對於RYGB手術的病患來說，抗肥胖藥物，特別是GLP-1受體激動劑，有較好的效果。定期追蹤對於監控結果和營養狀況至關重要。 PubMed DOI

新的肥胖手術和治療方式，如胃部手術和內視鏡療法，透過調整飲食、減少營養攝取，改變腸胃激素和蠕動來達到效果。這些手術會影響身體激素分泌和胃腸運動，對病患的照護和治療效果至關重要。 PubMed DOI

肥胖常伴隨健康風險，可透過改變生活方式或手術減重。手術有助改善第2型糖尿病控制，腸道激素在減重中扮演重要角色。神經元控制進食，遺傳和環境影響肥胖。基因檢測可找出相關基因，有助個人化治療。 PubMed DOI

體重回升和減輕不足是代謝性減重手術後的主要問題，影響患者健康與生活品質。本系統性回顧分析了GLP-1受體激動劑對術後患者的效果與安全性。研究涵蓋19項相關文獻，結果顯示使用liraglutide和semaglutide的體重減輕效果，semaglutide優於liraglutide，平均差異達4.15公斤。常見副作用包括噁心、便秘、腹痛和嘔吐。總體而言，GLP-1 RAs被視為管理術後體重問題的安全有效選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了問題性飲食行為、肥胖與雙相情感障礙（BD）之間的關聯。研究比較了50名情緒穩定的BD患者與200名減重手術候選者，發現有BD的候選者在飲食失調評估中得分顯著較高，且衝動性得分也較高。情緒性飲食和食物成癮與情緒症狀有關。研究強調BD患者中問題性飲食行為的普遍性，並建議進一步探討肥胖者的情緒症狀及其對減重手術結果的影響。研究限制包括BD樣本量小及候選者可能低報精神症狀。 PubMed DOI