對於年長或病情嚴重的腎衰竭患者，要一起討論透析或保守性腎臟管理。腎臟科醫師很重要，要提供符合病人需求的建議。不要急著選擇透析，要考慮存活率、症狀、功能和生活品質。保守性腎臟管理可以改善症狀和生活品質，對壽命影響不大。腎臟科醫師要和支持性照護團隊合作，提供全面的照護。早期溝通和持續對話很重要，醫師要提升溝通技巧，更好地支持病人和家人。醫師要持續參與病人的護理，包括臨終照護。 PubMed DOI

保守腎臟管理（CKM）是治療晚期慢性腎臟疾病的方法，主要目的是延緩疾病惡化和減輕症狀，適用於不需透析的病患。對於腎移植後功能不佳者，CKM可能是一個不錯的選擇。對於高風險患者，無論需不需要透析，都應該考慮CKM。這需要謹慎的臨床評估和決策，應被視為其中一個選項。支持和協調護理對於腎功能下降的病患至關重要，未來需要更多研究來整合CKM到他們的護理中。 PubMed DOI

保守的腎臟管理（CKM）是治療腎衰竭的方法，適合年長者和有其他健康問題的患者。營養師可幫助改善CKM患者的生活品質，處理營養相關症狀和營養不良。然而，對CKM患者最佳營養策略的研究有限，需要更多研究來了解如何管理症狀、預防營養不良。本文提供關鍵營養因素見解，回顧現有研究，並提出CKM護理中應用證據的建議。 PubMed DOI

安寧療護有助於改善壽命有限的患者的生活品質，透過管理症狀並支持他們的個人目標。採用保守性腎臟管理（CKM）的患者在病情惡化時可以從安寧療護支持中受益。腎臟科與安寧療護醫師之間的合作對於提供最佳照護至關重要。需要解決在為慢性腎臟病患者提供安寧療護時所面臨的挑戰。 PubMed DOI

文章強調教導腎臟保守管理對腎臟病學住院醫師至關重要，特別是對於選擇不進行透析的病患。建議將CKM納入ACGME指引，並制定標準化課程和評估方式。提倡將CKM納入ACGME腎臟病學里程碑，並建立姑息腎臟病學專科途徑，以推動CKM教育和政策。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）是重要公共衛生問題，治療方法有效但普及面臨挑戰，尤其在資源不足環境。缺乏意識、晚期診斷和治療費用造成差距。提高認識、及時診斷、改善就醫途徑、解決偏見是關鍵。需倡導、研究和行動，確保全球患者公平獲得高質CKD護理。 PubMed DOI

腎臟護理整合預防慢性腎臟疾病風險，提供全面護理，包括保守性管理、移植和透析。支持性護理對腎衰竭患者至關重要，尤其在資源有限環境中。國際腎臟學會致力於提高人們對保守性管理和支持性護理的認識，改善接觸，特別是在資源有限情況下。文章概述了這些概念的定義、核心組成和實施考量。 PubMed DOI

腎臟支持護理（KSC）旨在提升慢性腎臟病（CKD）患者的生活品質。2022年進行的研究顯示，66%的腎臟科單位提供KSC服務，英國的普及率最高。研究也指出，KSC服務的資金普遍不足，且主要活動集中在症狀管理和心理支持等方面。雖然不同國家間的護理方式差異不大，但各國內部則有變化。作者呼籲進一步研究KSC的有效性及資金策略，以確保服務的可持續性和公平性。 PubMed DOI

腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

這項研究利用ISN全球腎臟健康圖譜，評估全球慢性腎臟病的護理治理、健康融資和服務提供情況。調查從2022年7月到9月進行，共有167個國家回覆，涵蓋97.4%的人口。結果顯示，高收入國家主要依賴公共資金提供腎臟護理，而低收入和中低收入國家的資金模式較不完整。雖然78%的國家提供全民健康覆蓋，但腎臟護理服務的報銷率普遍偏低，非透析慢性腎臟病僅27%，腎臟移植藥物36%。研究強調低收入國家在腎臟護理覆蓋和監管上存在明顯缺口。 PubMed DOI