原始文章

腎臟移植(KT)是腎衰竭的最佳治療選擇,能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查,70%的國家提供KT服務,高收入國家達86%,但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例,發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家,低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元,各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰,亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

研究發現,低腎臟移植率國家需加強醫療系統信任與知識普及,提升人員、設備和設施以增加腎臟移植率。中高腎臟移植率國家則著重於死亡供體腎臟移植,如使用擴展標準供體腎臟和設立移植協調員。所有國家都可從特定措施中受益。 PubMed DOI

腎臟移植比透析對健康狀況較好的病人更有利,可提升存活率和生活品質。然而,許多中等收入國家未提供足夠的腎臟移植服務,雖然末期腎臟疾病在這些地區較為常見。本文探討了墨西哥、印度、尼日利亞、迦納和津巴布韋等國家腎臟移植服務的不平等情況,以及非洲兒童接受腎臟移植所面臨的挑戰。 PubMed DOI

兒童腎衰竭是全球重要議題,腎移植是主要治療方式,但在一些國家可及性有限。英國慈善機構TLC支持LMIC單位推動腎移植計畫,提供培訓和指導,以解決服務挑戰。本文概述了TLC在LMICs推動兒童腎移植服務的經驗,強調改善全球兒童移植服務仍需克服障礙。 PubMed DOI

過去20年來,兒童腎移植中的種族差異影響各方面,器官分配改變有助減少差異,但仍有挑戰。種族間在移植物存活方面的差距仍存,全球兒科腎臟病學也受影響。財務、語言問題和捐贈者可用性等社會因素造成差異,需進一步研究解決。 PubMed DOI

腎移植比透析好,但免疫抑制治療增加癌症風險。篩檢癌前病變很重要。婦女在各種收入國家都可能面臨篩檢障礙。女性接受者缺乏移植後癌症篩檢指引。醫護人員和患者需了解風險,遵循篩檢政策以降低發病率和死亡率。 PubMed DOI

國際兒童腎臟病學會(IPNA)進行了一項調查,評估低收入和中等收入國家在兒童腎臟疾病護理方面的挑戰。調查涵蓋62個國家的245個中心,發現基本醫療資源分佈不均,15%至20%的中心資源無法獲得或負擔不起。雖然85%和75%的中心提供急性和慢性透析,但缺乏受訓護理人員和高昂費用影響服務提供。僅32%的中心有腎臟移植,財務和專業知識不足是主要障礙。約65%的家庭因經濟負擔選擇中止護理,顯示出增強醫療資源和公平獲得治療的迫切需求。 PubMed DOI

這項研究調查了167個國家接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)患者在治療第一年的死亡率及住院原因。結果顯示,1%到10%的患者在此期間死亡,心血管疾病是主要死因。低收入國家(LICs)中,醫療相關感染及因費用問題中止治療是死亡的重要原因;而高收入國家(HICs)住院率較低,但LICs中住院患者比例較高,主要因感染。研究強調改善護理的必要性,特別是在LICs,因為感染和社會經濟因素對患者結果影響顯著。 PubMed DOI

這項研究利用ISN全球腎臟健康圖譜,評估全球慢性腎臟病的護理治理、健康融資和服務提供情況。調查從2022年7月到9月進行,共有167個國家回覆,涵蓋97.4%的人口。結果顯示,高收入國家主要依賴公共資金提供腎臟護理,而低收入和中低收入國家的資金模式較不完整。雖然78%的國家提供全民健康覆蓋,但腎臟護理服務的報銷率普遍偏低,非透析慢性腎臟病僅27%,腎臟移植藥物36%。研究強調低收入國家在腎臟護理覆蓋和監管上存在明顯缺口。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析(HD)的現狀,重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家,發現: - 中心血液透析在98%的國家可用,但各地差異大,非洲每百萬人口僅12.2人,北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用,主要集中在西歐。 - 74%的國家中,超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關,低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元,北美最高,南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

這項研究評估了腹膜透析(PD)與血液透析的全球現狀,重點在於其結構、可用性、可及性、負擔能力和質量。研究涵蓋167個國家的腎臟登記資料,發現79%的國家提供PD,全球中位數盛行率為每百萬人口21.0。高收入國家與低收入國家之間的盛行率差異顯著,前者高達後者的80倍。只有29%的國家提供公共資金支持PD,且年均成本約18,959.2美元,顯示出在可用性和負擔能力上存在重大不平等,特別影響兒童和低收入國家。 PubMed DOI