研究發現ACEI、ARNI和SGLT2抑制劑可降低HFpEF患者住院率，SGLT2抑制劑對減少心衰竭惡化事件效果顯著。然而，這些治療對全因或心臟死亡影響不大。總結來說，這些藥物有助於減少HF患者住院率，尤其SGLT2抑制劑對HFpEF患者效果較佳。 PubMed DOI

糖尿病、心臟衰竭和慢性腎臟疾病患者的心臟和腎臟問題很嚴重。MRAs是改善心臟衰竭結果的藥物，但患有嚴重腎臟疾病的患者很少使用。非類固醇MRAs是糖尿病性腎臟疾病的新選擇，有助於改善結果並減少副作用。本評論探討了非類固醇MRAs對心臟和腎臟結果的影響，以及與其他治療結合使用的效果。 PubMed DOI

研究發現，對於HFpEF，使用SGLT2i、ARNI和MRA可能有助於降低心衰竭住院風險，但在心血管或全因死亡率方面，大多數藥物治療與安慰劑相比沒有顯著差異。 PubMed DOI

礦皮質激素受體拮抗劑（MRAs）在治療心臟衰竭扮演重要角色，但近來SGLT-2抑制劑崛起，引發對其效用的質疑。研究發現，單獨使用SGLT-2抑制劑在心臟衰竭或心血管死亡方面並無明顯優勢。然而，對於心臟收縮功能降低型心臟衰竭（HFrEF）患者，將SGLT-2抑制劑與MRAs結合治療有益，但反之則未必需要。 PubMed DOI

Empagliflozin對急性心衰患者有益，無論是否使用MRAs。研究顯示，Empagliflozin在這群患者中提供臨床益處，並支持與MRA治療同時使用。 PubMed DOI

研究發現，心衰患者使用SGLT2i不論有無用MRA，都能降低住院及心血管死亡風險，並減少全因死亡率和腎臟問題。SGLT2i對心血管事件的效果更為明顯，也有助於降低高鉀血症風險。但仍需更多研究證實這些結果在臨床試驗中的效果。 PubMed DOI

MRAs對慢性腎臟疾病有潛力，可減少蛋白尿、改善腎功能和心血管結果。非類固醇MRAs比類固醇MRAs更有效且副作用較少，但可能增加高鉀血症和低血壓風險。總的來說，MRAs在CKD治療中有益，但需注意風險。 PubMed DOI

研究發現SGLT2i對心臟衰竭患者有助降低住院或心血管死亡風險，尤其對HFpEF/HFmrEF患者效果顯著。雖然對死亡率影響不大，但SGLT2i組的生活品質有所改善。建議未來需進行更長期的研究以確認效果。 PubMed DOI

本研究探討心臟衰竭試驗中，類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）、ARNI及SGLT2抑制劑對腎臟結果的影響。分析28,690名參與者的數據，發現使用嚴格的腎臟終點定義（eGFR下降57%）時，事件發生率較低。MRAs增加較不嚴格定義下的腎臟終點風險，但隨著定義嚴格性提高，效果減弱。ARNI持續減少腎臟終點發生，而SGLT2抑制劑在嚴格定義下顯示益處。結論是，這些藥物對腎臟結果的影響需依據定義的嚴格性來解讀。 PubMed DOI

最近一項國際雙盲試驗顯示，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone在心臟衰竭且左心室射血分數40%或以上的患者中，能顯著降低心臟衰竭惡化事件及心血管死亡率。研究中，finerenone組的事件發生率為1083次，安慰劑組則為1283次，顯示出finerenone的療效。雖然兩組心血管死亡率相似，但finerenone與高鉀血症風險增加有關。總體而言，finerenone對心臟衰竭患者有顯著益處。該研究由Bayer資助，註冊編號為NCT04435626。 PubMed DOI