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這項研究探討在急性缺血性中風患者中,將argatroban或eptifibatide加入標準靜脈溶栓治療的效果。研究在美國57個地點進行,納入514名患者。結果顯示,接受argatroban(5.2)和eptifibatide(6.3)的患者,其90天的殘疾程度評分均低於安慰劑(6.8),顯示治療效果較差。此外,argatroban(24%)和eptifibatide(12%)的死亡率也高於安慰劑組(8%)。總結來說,這兩種藥物並未改善治療效果,且可能增加死亡風險。 PubMed DOI


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研究發現,在急性中風進行血管內血栓切除術(EVT)前使用口服抗維生素K藥物可能增加併發症風險,尤其是凝血水平較高的患者。雖然使用抗凝血劑未明顯增加腦部出血風險,但高凝血水平與出血風險相關。抗凝血劑使用與其他併發症和死亡率相似。 PubMed DOI

研究發現腦內出血患者少數在出院時使用抗血栓和他汀藥物,建議需進一步研究確認使用這些藥物的好處,特別是考慮到倖存者心血管風險增加的情況。与更高使用这些药物相关的因素包括年轻、男性、先前用药史、缺血性血管疾病或心房颤动病史、中风严重程度轻、住院时间长和出院结果良好。 PubMed DOI

一項在中國進行的研究發現,在輕微中風或高風險短暫性腦缺血發作(TIA)後的72小時內,將克洛匹多與阿斯匹靈結合使用,相較於單獨使用阿斯匹靈,可以降低新中風的風險。然而,這種組合療法與稍微增加中度至嚴重出血風險相關。這種雙重治療在中風後早期開始時更有效地預防再次中風。 PubMed DOI

一項研究比較了在病人最後一次被確認健康後發生缺血性中風的4.5至24小時內,使用替納肽酶(tenecteplase)與安慰劑的效果。研究發現,與安慰劑相比,替納肽酶並未帶來更好的臨床結果,且兩組中的症狀性顱內出血發生率相似。 PubMed DOI

研究發現,接受血栓切除手術的中風患者在90天後功能表現較佳且死亡率較低,但也有較高的顱內出血風險。因此,手術可能有助於康復,但需注意風險。 PubMed DOI

研究發現靜脈注射替納酶並不比標準治療更有效,反而可能有害。886名患者參與,結果顯示替納酶組死亡率較高。因此,輕度中風和顱內閉塞患者不建議接受此治療。 PubMed DOI

中國研究指出,中風患者使用tenecteplase治療後,4.5至24小時內能減少殘疾情況。經過90天,接受此治療的患者有更多只有輕微殘疾。而死亡率和顱內出血風險在兩組間相似。結果顯示tenecteplase對中風患者有潛在益處。 PubMed DOI

reteplase在治療急性缺血性中風方面比alteplase效果更好,尤其在90天後顯示出較高比例的優良功能性結果。兩者在症狀性顱內出血發生率相似,但reteplase有較高的任何顱內出血和不良事件發生率。研究指出,在中風症狀發作後4.5小時內使用reteplase的患者更容易達到優良功能性結果。 PubMed DOI

最近一項多中心試驗針對心房顫動及穩定冠狀動脈疾病患者的長期抗血栓治療進行調查。研究比較了1,040名患者接受的單一藥物治療(edoxaban單藥)與雙重抗血栓治療(edoxaban加抗血小板藥物)。結果顯示,單藥組的主要健康事件發生率為6.8%,而雙重治療組則為16.2%,顯示單藥治療風險顯著較低。此外,重大出血的發生率在單藥組為4.7%,雙重治療組為14.2%。這些結果顯示,edoxaban單藥治療在此患者群體中風險較低。該研究由心血管研究基金會資助。 PubMed DOI

這項研究評估tenecteplase(alteplase的生物工程變體)在急性缺血性中風(AIS)治療中的非劣效性,針對在症狀發作後4.5小時內的中國患者進行。研究於2021年7月至2023年7月在55個中心進行,共1489名患者參與,1465名納入分析。結果顯示,tenecteplase組有72.7%的患者達到主要結果,alteplase組為70.3%,符合非劣效性標準。安全性方面兩組相似,tenecteplase是AIS治療的合適替代品,支持其臨床應用。臨床試驗登記號:NCT04915729。 PubMed DOI