透析設施中患者被迫出院的問題牽涉到種族差異和健康公平，我們尚未完全了解。目前對於末期腎臟疾病計畫中患者被迫出院的原因解釋不足。非裔美國人在這方面受到不公待遇。文化、心理、結構性種族歧視、政策和溝通問題可能造成這情況。為了推動腎臟護理的公平，需要更多研究，包括調查和質性研究，以深入了解問題。應該制定試點計畫，解決根本問題。 PubMed DOI

專家倡議增加家庭透析在美國的重要性，但對腎衰竭管理選項的了解不足是挑戰。提早教育患者可增進對家庭透析的認識和接受度。然而，缺乏統一的教育方案導致研究結果不一。本文提供建立以患者為中心的教育計畫的實用建議，協助患者做出明智選擇，促進家庭透析的應用。 PubMed DOI

研究發現血液透析患者的併發症有下降趨勢，尤其非白人患者下降更明顯。黑人和其他族群在低社經地位和南部州更容易出現併發症。研究強調提供血液透析患者公平照護的重要性。 PubMed DOI

美國自2009年以來，使用腹膜透析（PD）有增加，但對PD使用的不平等影響尚不清楚。研究發現2009至2019年，各族群中使用PD的機會增加，尤其在年長者和西班牙裔族群。城市和經濟較好地區的PD使用也增加。雖然PD的擴大減少了年長者和西班牙裔之間的差異，但貧富差距卻擴大。 PubMed DOI

研究發現美國西班牙裔腎衰竭患者，根據原籍地不同，家庭透析、死亡率和腎臟移植結果有差異。調整後家庭透析率相似，但波多黎各患者死亡風險高，墨西哥及其他國家患者較低。腎臟移植率墨西哥及波多黎各相似，其他國家較高。瞭解這些差異對確保西班牙裔腎衰竭患者獲得平等護理很重要。 PubMed DOI

腎臟支持性照護對年長腎臟病患者很重要，特別是少數族裔和經濟地位較低者。研究發現，年紀、虛弱和認知障礙影響選擇支持性照護而非透析。族裔和經濟地位不影響決定。較有利地位的患者較少需要腎替代治療。臨床因素比經濟地位影響支持性照護選擇，低經濟地位可能與較高住院率有關。 PubMed DOI

討論了社會弱勢腎臟病患面臨的護理障礙，包括貧困、健康保險缺乏等因素。解決方案包括提升健康識字、改善醫師教育，以及考慮社會經濟因素的政策。結構性種族歧視也可能影響腎臟護理。需要綜合解決方案，實現公平護理。 PubMed DOI

腎衰竭患者常合併心血管疾病，替代療法如居家透析可能改善心臟健康，但也有風險。跨學科護理可幫助克服障礙，提升健康公平。 PubMed DOI

研究發現美國鄉村洗腎護理面臨設施和醫療人員不足挑戰，城市提供更多選擇。鄉村設施品質較高但缺乏，高需求地區常缺頂級設施。建議針對鄉村和高需求地區制定干預措施以改善洗腎護理。 PubMed DOI

全球在家透析，特別是腹膜透析（PD），面臨明顯的不平等，影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢，但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練，偏好中心治療，資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作，包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈，才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI