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這項研究探討了在手術中使用 dexmedetomidine 對小兒腎臟移植受者的影響,於2019至2023年在南特大學醫院進行。研究比較了接受 dexmedetomidine 的組別(DEX 組)和未接受的組別(no-DEX 組)在術中平均動脈壓(MAP)和心率(HR)的差異。結果顯示,DEX 組的平均動脈壓顯著較高,且移植後一個月的腎小管過濾率(GFR)也有明顯改善。這表明 dexmedetomidine 可能有助於提升小兒腎臟移植受者的血流動力學穩定性及早期移植物功能,未來需進一步研究其術後影響。 PubMed DOI


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研究觀察兒科加護病房接受連續腎臟替代療法的小朋友,探討治療前24小時的狀況,發現血管支持在1小時後增加,通氣在24小時後改善,但鎮痛鎮靜藥物無明顯變化。69名患者中55%死亡。結果顯示CKRT對血液動力學和通氣有影響。 PubMed DOI

研究探討在腹膜透析導管插入時,使用不同劑量的雷米芬太尼結合地塞米東酮對止痛效果和安全性的影響。結果顯示低劑量雷米芬太尼結合地塞米東酮在手術中提供有效麻醉效果,並減少不良反應,顯示其在相似情況下有應用價值。 PubMed DOI

血液透析對小朋友治療腎衰竭很重要,但會影響藥物效果。研究發現連續性透析患者常用抗生素、利尿劑和鎮靜劑。許多常用藥物缺乏明確劑量指引,需要更多研究來量身定制小朋友的劑量建議。 PubMed DOI

研究發現地塞米松對於減輕順鉑誘導的大鼠急性腎損傷有幫助。大鼠接受地塞米松治療後,腎臟病變減少,炎症因子降低,保護腎臟免受損傷。地塞米松能抑制細胞凋亡,保護腎臟免受藥物誘導的損傷。 PubMed DOI

慢性低血壓影響約5-10%的透析病人,雖然在腎臟移植後可能會逆轉,但對移植結果的影響仍不明確。一項研究比較了66名有慢性低血壓的透析病人與66名無低血壓的對照組,結果顯示低血壓病人的主要非功能率較高(18.2%對6.1%),且移植後腎功能較差(eGFR為35對48 mL/min/1.73 m²)。慢性低血壓被視為移植物失敗的獨立預測因子。雖然使用血管活性藥物和抗凝劑未顯著降低血栓形成率,但識別和管理這類病人對改善移植結果仍然很重要。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin對非糖尿病心臟移植兒童的影響,特別是有進展性心臟衰竭的孩子。研究分析了22名使用該藥物的兒童與44名未使用的對照組。結果顯示,兩組在血糖、動脈血氣指數及對藥物需求上無顯著差異,且沒有嚴重低血糖或感染案例。研究結論認為,dapagliflozin在心臟移植前不會引發不良事件,且可能對這些患者有心血管益處。 PubMed DOI

這項研究探討影響小兒腎臟移植存活的因素,並運用機器學習技術分析1994至2021年間465名小兒患者的數據。研究發現,56.7%的患者為男性,平均年齡12.08歲,73.1%的移植來自活體捐贈者。機器學習模型顯示,抗體介導的排斥反應及腎小管過濾率等因素對移植物存活影響重大。邏輯回歸和SVM模型的準確率高達96.5%。結論指出,機器學習可助於識別關鍵因素,未來可改善小兒腎臟移植的結果。 PubMed DOI

兒童高血壓危機是一種嚴重的醫療緊急情況,可能造成器官損傷。研究分析了2010至2022年間在義大利帕多瓦大學醫院接受fenoldopam治療的74名急性或慢性腎病兒童(1個月到18歲)。結果顯示,經8小時治療後,87%的患者平均動脈壓顯著下降超過25%。不良反應包括7%出現低血壓和13%低鉀血症。研究建議起始劑量為0.2 mcg/kg/min,並強調在治療初期需密切監測血壓,以防過度下降。 PubMed DOI

這項研究探討了影響慢性腎病(CKD)兒童患者選擇及開始腎臟替代療法(KRT)的因素,涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示,eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析,且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之,腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 PubMed DOI

這項研究探討圍手術期管理對兒童活體捐贈腎臟移植早期功能的影響,分析了2009至2021年間在澳洲新南威爾士州的39名患者數據。結果顯示,患者中位年齡為6歲,移植前的腎小管過濾率為7 mL/min/1.73 m²。儘管在手術後的液體和血流動力學管理達標,研究發現這些因素與移植後第一個月的腎功能(以eGFR衡量)並無顯著關聯,顯示圍手術期管理雖重要,但不一定直接影響早期移植物結果。 PubMed DOI