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這項亞組分析探討氫氧化鐵檸檬酸鹽對慢性腎病(CKD)患者在血液透析時的轉鐵蛋白飽和度影響,特別是對於飽和度低於20%的患者。研究利用ASTRIO及一項上市後監測研究的數據,結果顯示氫氧化鐵檸檬酸鹽能有效提高轉鐵蛋白飽和度至約30%。不過,研究缺乏全因死亡率和心血管事件的數據,無法確定飽和度改善是否能降低這些風險。作者建議需進一步進行大規模研究以釐清這些關係。 PubMed DOI


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研究比較了兩種不同的靜脈注射鐵製劑,對缺鐵性貧血和非透析依賴型慢性腎臟病患者的影響。結果顯示,這兩種化合物對FGF-23和磷酸鹽水平的影響不同,可能會影響患者的健康結果。 PubMed DOI

這項研究探討了血清鐵水平與慢性腎臟病預透析患者心血管疾病風險之間的關係。他們發現血清轉鐵蛋白飽和度低的患者心血管事件風險較高,而對於轉鐵蛋白飽和度較低的患者,鐵補充更有效地降低這種風險。保持轉鐵蛋白飽和度在20%以上並確保足夠的鐵補充可以幫助降低這些患者心血管事件的風險。 PubMed DOI

心臟衰竭患者常有腎功能問題,缺鐵可能對病情不利。AFFIRM-AHF研究指出,使用羥基甲基澱粉鐵治療急性心衰患者的缺鐵可減少住院次數並改善生活品質。這項研究評估了羥基甲基澱粉鐵對腎功能受損患者的影響,結果顯示無論腎功能如何,這種治療對急性心衰患者都是安全有效的。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者可能同時有鐵缺乏性貧血和慢性疾病性貧血。研究發現,混合型貧血患者的鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度較低。肝臟激素水平則無明顯差異。在慢性腎臟病患者中,檢測鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度有助於區分不同類型的貧血。 PubMed DOI

一項研究比較並排名了慢性腎臟病和高磷血症成人使用的降磷藥物。他們發現大多數藥物在降低血清磷水平方面都很有效,其中碳酸鎂效果最好。檸檬酸亞鐵與較少的治療退出有關。證據的確定性被評為中等到非常低。檸檬酸亞鐵被確認為在這些患者中管理高磷血症最合適的藥物。 PubMed DOI

中國CKD患者接受血液透析治療時,檸檬酸亞鐵和碳酸鈣鈉對管理高磷血症同樣有效。檸檬酸亞鐵在改善鐵代謝方面表現較佳,但胃腸不良事件較高。總體而言,檸檬酸亞鐵是安全有效的選擇,與碳酸鈣鈉療效相當。 PubMed DOI

研究發現,在透析液中增加鎂濃度並用檸檬酸根替換醋酸根的處置方式,對改善透析患者的T50值並無顯著幫助。雖然血清鎂濃度隨著富含鎂的透析液增加,但隨著富含鎂的檸檬酸緩衝透析液卻下降。總結來說,檸檬酸緩衝劑與增加透析液中鎂濃度的組合對T50值並無改善效果。 PubMed DOI

研究發現,NDCKD患者若TSAT <25%,十年內死亡風險增加。雖然TSAT <25%組MACE風險較高,但多變量分析結果不明顯。TSAT <25%為NDCKD患者獨立死亡風險,強調監測及預防TSAT低於25%的重要性。其他鐵生物標記如血清鐵和鐵/對數鐵蛋白比值,也可協助評估鐵缺乏情況。 PubMed DOI

研究發現,患有慢性腎臟疾病且接受促紅細胞生成素治療的病患中,鐵缺乏與心血管事件有關。轉鐵蛋白飽和度高(≥30%)的病患,預後較佳且心血管風險較低。保持高轉鐵蛋白飽和度可改善促紅細胞生成素反應,降低心血管事件風險。 PubMed DOI

研究比較了透析患者使用檸檬酸亞鐵(FC)和標準降磷治療的效果,結果顯示接受FC治療的患者在多個指標上有改善,且使用較少紅血球生成刺激劑和靜脈注射鐵。雖然FC組的不良事件稍微較低,整體而言,FC可能是透析患者一個有益的治療選擇。 PubMed DOI