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這項研究分析了2011至2020年間末期腎病(ESKD)患者的鴉片類藥物處方趨勢,結果顯示鴉片類藥物的處方明顯減少,接受處方的患者比例從60%降到42%。長期處方的患者也從23%降到13%。氫可酮和羥考酮的處方減少最為明顯。影響因素包括女性、低收入及農村居住者,而白人及45至64歲的患者則處方率較高。值得注意的是,鴉片類藥物的使用與透析及腎臟移植患者的死亡率增加有關,這顯示出一個令人擔憂的趨勢。 PubMed DOI


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在美國,阿片類藥物的濫用是個大問題,新冠疫情可能加劇了這個情況。急性腎損傷是個致命的疾病,研究指出阿片類藥物使用可能對腎功能造成傷害,並找出高風險族群。討論了生物標記物、預防措施、新療法和未來研究方向。 PubMed DOI

接受血液透析治療的末期腎臟病患者常會有慢性疼痛問題,可能需要用阿片類藥物來控制。但最新研究指出,這族群使用阿片類藥物有風險。在處理血液透析患者的疼痛時,需謹慎評估開阿片類藥物的利弊。本文將檢視該族群使用阿片類藥物的相關文獻,探討臨床意義,並提出未來研究方向。 PubMed DOI

美國阿片類藥物危機增加潛在器官捐贈者,但可能帶來傳染病風險。使用阿片藥物會影響移植結果,如腎移植者使用會增加死亡率和併發症風險。捐贈前使用阿片藥物的捐贈者手術後再入院風險較高。需加強患者教育和評估,以及多學科方法管理移植患者的慢性阿片藥物使用。 PubMed DOI

鴉片止痛藥對晚期腎病患者有風險,減少使用需謹慎。非藥物治療如心理支持、針灸等或可替代。本文探討這些方法對非腎病患者的效果,並討論在晚期腎病患者身上的應用。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常感強烈疼痛,加上焦慮和抑鬱可能惡化情況。非藥物治療對緩解疼痛有幫助,尤其避免使用阿片類藥物。然而,對於末期腎臟病患者,治療研究仍有限。本文探討以病人為中心的疼痛觀念和新研究領域,如基因體學和症狀分類,或許有助於改善治療。 PubMed DOI

研究發現成人使用嗎啡後可能增加院內獲得性急性腎損傷風險,建議中度至嚴重疼痛患者應謹慎使用嗎啡,考慮替代阿片類止痛劑。共分析25萬名住院患者數據。 PubMed DOI

這項研究是美國針對新開始自動腹膜透析(PD)處方的最大分析,重點在於持續超過120天的患者。研究顯示,治療前四個月PD處方變異性小,根據患者需求調整處方可提升吸引力及存活率。分析涵蓋2015至2019年開始使用自動腹膜透析的患者。 主要發現包括:患者平均年齡從2015年的56歲增至2019年的58歲,大多數患者(86%)接受夜間PD,平均每天4.9次循環。到第120天,少於三次或多於六次循環的患者略有增加,且49%的患者處方未變化。這強調了對PD患者進行頻繁監測及早期客製化處方的重要性。 PubMed DOI

最新研究指出,SGLT2i可能對慢性腎病有幫助,但在腎移植者的應用資料有限。研究顯示,自2000年以來,腎移植者使用SGLT2i逐漸增加,尤其是近年來。使用SGLT2i的因素包括年齡、種族、教育程度和保險狀況。需要進一步研究以瞭解SGLT2i對腎移植患者的風險和益處,並解決治療上的社會差異。 PubMed DOI

這份系統性回顧研究了在腎臟疾病成人中使用阿片類止痛劑的安全性和有效性。有限的證據顯示嗎啡是這個族群中研究最多的阿片類藥物,但對於腎功能受損者使用阿片類藥物的安全性和止痛效果仍存在不確定性。需要進行更多高質量的研究,以更好地了解在腎臟疾病患者中使用阿片類藥物的風險和益處。 PubMed DOI

這項研究分析了1998至2015年間,血液透析病人的死亡率變化,重點在美國、日本及四個歐洲國家的設施實踐對生存率的影響。結果顯示,歐洲生存率每十年改善13%,日本改善12%,而美國則驚人地改善了47%。改善的主要因素包括Kt/V、磷管理及AV瘻管使用等臨床實踐。研究強調這些實踐對病人生存率的重要性,但也指出未測量的病人特徵變化可能影響結果,未來的改善仍需依賴持續的臨床實踐演變。 PubMed DOI