這項研究探討了semaglutide這種用於第二型糖尿病的藥物對神經精神安全性的影響，並與sitagliptin、empagliflozin和glipizide進行比較。研究利用美國超過一億名患者的電子健康紀錄，分析了治療一年內的22項神經和精神結果。結果顯示，semaglutide與不良結果風險無關，甚至在認知缺陷和癡呆方面的風險較低。這表明semaglutide在神經精神健康上可能有利，但仍需臨床試驗進一步確認。總體而言，semaglutide不會比其他抗糖尿病藥物更容易引發不良神經精神結果。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）與自殺或自殺未遂風險之間的關聯，特別考量精神病史和肥胖等因素。研究分析了2013至2021年間法國國家健康數據的1,102個自殺病例和5,494個對照，結果顯示使用GLP-1 RA並不增加自殺風險（勝算比0.62），DPP-4抑制劑也有類似結果。整體而言，這項研究顯示GLP-1 RAs對於有精神疾病或肥胖的患者並不構成短期精神風險，提供了安全性保障。 PubMed DOI

這項研究評估每週一次皮下注射2.4毫克semaglutide在心血管疾病且體重過重或肥胖患者中的安全性，特別關注嚴重不良事件（SAEs）及治療中斷的不良事件（AEs）。結果顯示，semaglutide組經歷SAEs的比例（33.4%）低於安慰劑組（36.4%），但因不良事件中斷治療的患者在semaglutide組（16.6%）較多，主要是腸胃問題。自殺/自傷的SAEs發生率在兩組相似，膽囊相關疾病略有增加，但未發現新安全性問題。整體而言，semaglutide的長期安全性與先前研究一致。 PubMed DOI

減重手術與自殺意念之間有小幅但令人擔憂的關聯，讓人質疑肥胖治療的安全性。胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）雖然最初是為糖尿病設計，但在減重上也有效。最近的系統性回顧分析了超過32,000名使用GLP-1 RAs的參與者，發現自殺事件的發生率在GLP-1 RA組和安慰劑組之間沒有顯著差異。整體來看，使用GLP-1 RAs的自殺風險不太可能增加，但仍需持續監測有風險的患者。 PubMed DOI

最新統合分析顯示，GLP1受體促效劑（常用於糖尿病和減重）不會增加精神副作用或惡化憂鬱症狀，和安慰劑沒差異。反而有助於提升生活品質、改善飲食行為和心理健康，證實這類藥物對肥胖或糖尿病患者在身心健康上都有正面效果，精神方面也很安全。 PubMed DOI

澳洲一項小型研究發現，思覺失調症患者服用clozapine時，每週打semaglutide 36週，平均體重減少約14%，效果明顯優於安慰劑，且對精神狀況和藥物濃度沒負面影響，安全性也不錯。雖然結果很有希望，但還需要更大規模的研究來證實。 PubMed DOI

這項研究發現，GLP-1類藥物（像是semaglutide和liraglutide）可能會增加憂鬱、輕生念頭、恐慌發作、飲食障礙和失眠的風險。特別是本來就有精神健康問題的人，使用時要特別小心，未來還需要更多研究來確認這些風險。 PubMed DOI

一項分析FDA不良事件通報發現，使用semaglutide減重的18–64歲成人，憂鬱和自殺/自傷通報明顯增加；但使用liraglutide或tirzepatide則無此現象，且tirzepatide死亡率最低。對有精神疾病風險、需減重治療者，tirzepatide可能較安全。 PubMed DOI

這項小型臨床研究發現，每週注射semaglutide對住院的思覺失調症或情感性思覺失調症且有肥胖的病人來說，整體可行且接受度高。大多數人減重約5%，血糖和血壓也有改善，生活品質分數提升。即使中途停藥，仍有部分好處。不過，還需要更大規模和長期的研究來證實效果。 PubMed DOI

Semaglutide（SEM）除了能幫助減重和控制糖尿病，對有精神疾病的人也多半有效且副作用不大，像是暴食症、精神病引起的代謝問題，甚至酒精成癮都有潛力治療。不過，有些人用SEM後會出現憂鬱或自殺念頭，也有研究說它可能有抗憂鬱效果，證據還不夠明確，特別是用在憂鬱症上還需要更多研究確認。 PubMed DOI