慢性腎臟病（CKD）和高血壓是全球普遍的健康問題，值得重視。這篇綜述指出，健康社會決定因素（SDoH）如貧窮、低教育、不良營養等，對這些疾病的發展有重大影響。2023年，全球衝突，特別是烏克蘭和加薩地區，讓依賴透析和移植的患者面臨更多挑戰，難民和流離失所者的醫療服務獲取變得更加困難。因此，醫療專業人員需關注這些社會問題，並加強對脆弱群體的研究與倡導。 PubMed DOI

這篇手稿探討末期腎病（ESKD）患者的體外治療評估，重點在意大利與美國之間的成本效益及以患者為中心的護理平衡。由於透析成本高昂，分析新技術的經濟影響與臨床效益變得重要。成本效益分析（CEA）和健康技術評估（HTA）是評估醫療介入的工具，但常忽略患者生活品質的改善。論文提出二維框架，強調經濟因素與患者結果的平衡，並主張納入生物倫理原則，確保介入措施考量社會與倫理影響，最終目標是提供公平有效的醫療服務。 PubMed DOI

全球可負擔的透析資源短缺，讓腎衰竭患者在治療上面臨不平等。為了解決這個問題，國際腎臟學會（ISN）優先制定透析質量框架，設立最低治療標準，並連結必要資源與報告工具。這框架旨在透過透明和個性化的透析計劃，減少醫療費用，並鼓勵持續改進質量。雖然包含基本安全標準，但也支持在資源有限的環境中逐步提升服務。提供者和資助者可根據能力參與，識別資源缺口，最終促進政策制定者、醫療委託者和患者團體的合作，提升服務質量。 PubMed DOI

一份針對歐洲腎臟科醫師的調查發現，多數醫師會為無保險移民提供透析，但很少安排腎臟移植。主要困難有語言不通、病史不完整及病患未來不確定。許多醫師不清楚官方指引，團隊壓力大，但仍認為照顧這些病患是道德責任。法律規範不一，導致照護不一致。 PubMed DOI

住在鄉下的慢性腎臟病患者，常因貧窮、醫療資源不足和交通不便，導致診斷延誤、治療較晚。解決方法包括提升醫療可近性、推動遠距醫療、加強基層醫護教育、強化照護協調，以及重視預防和早期發現。政策上也要增加鄉村醫療人力，並針對CKD患者推動專屬措施，確保醫療公平。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者在拉丁美洲常因地理、經濟、資訊不足及心理障礙，無法及時獲得腎臟照護。除了治療，還要加強預防、早期發現、衛教和心理支持。政府、醫療單位、學界和病友團體都要攜手合作，才能讓腎臟照護更公平、更普及，讓大家都能受惠。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟照護資源分布不均，品質也偏低，對慢性腎臟病孕婦更是明顯。作者建議，應把孕期腎臟照護納入各國醫療體系評估指標，以找出缺口並改善。文章也討論當地孕婦腎臟病的流行情形、臨床挑戰、照護障礙，並和其他地區做比較。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟病負擔沉重，雖有55萬人接受腎臟替代治療，但因社會、經濟和醫療資源不足，許多人無法獲得治療，造成嚴重不平等和可避免的死亡。改善情況需加強醫療規劃、增加投資，並促進政策、衛生組織與腎臟學會合作。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家，兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高，主要是因為診斷和治療資源不足，很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具，並促進國際合作，呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者在戰爭或災難中被迫遷移時，風險特別高。提前準備、加強醫療協調、教育和支援，有助於確保病人獲得照護、心理支持，並克服在新環境遇到的困難。同時也要合作解決倫理和醫護人員過勞問題。 PubMed DOI