每年約有1330萬人受急性腎損傷（AKI）影響，導致170萬人死亡。85%的病例發生在資源有限、腎臟替代治療（KRT）訪問有限的地區。由於檢測和報告系統不足，發展中國家AKI和KRT訪問的真實範圍尚不清楚。在這些環境中，KRT的障礙包括管理、資金和區域特定挑戰。本文討論了急性腎損傷的流行病學、障礙和促進AKI KRT訪問的解決方案。 PubMed DOI

健康不公平指的是在健康和醫療保健方面存在不公平的差異。腎臟疾病就是一個很好的例子，風險和結果與不公平環境有關。對腎臟健康的投資不足、社會差異以及有限的醫療保健取得權都導致了這些不公平。解決這些問題需要領導力和倡導，腎臟學界在尋找解決方案中扮演著關鍵角色。 PubMed DOI

腎臟疾病影響社會弱勢群體，社會因素對腎臟健康至關重要。多模式干預可應對社會決定因素，促進公平腎臟健康。腎臟醫療保健不平等源自國籍、種族等因素，需多方干預。多元利害關係人參與研究和護理是關鍵。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）是重要公共衛生問題，治療方法有效但普及面臨挑戰，尤其在資源不足環境。缺乏意識、晚期診斷和治療費用造成差距。提高認識、及時診斷、改善就醫途徑、解決偏見是關鍵。需倡導、研究和行動，確保全球患者公平獲得高質CKD護理。 PubMed DOI

腎臟疾病是全球嚴重議題，預計到2040年將成為主要死因之一。國際腎臟學會指出，高低收入國家在腎臟護理上存在差異，需政策與夥伴關係來解決。增加公共資金、降低治療成本、擴大醫療人力是重要優先。高收入國家需維持護理標準，低收入國家則需提升醫療服務。納入腎臟病患者意見是關鍵。 PubMed DOI

國際兒童腎臟病學會（IPNA）進行了一項調查，評估低收入和中等收入國家在兒童腎臟疾病護理方面的挑戰。調查涵蓋62個國家的245個中心，發現基本醫療資源分佈不均，15%至20%的中心資源無法獲得或負擔不起。雖然85%和75%的中心提供急性和慢性透析，但缺乏受訓護理人員和高昂費用影響服務提供。僅32%的中心有腎臟移植，財務和專業知識不足是主要障礙。約65%的家庭因經濟負擔選擇中止護理，顯示出增強醫療資源和公平獲得治療的迫切需求。 PubMed DOI

這項研究利用ISN全球腎臟健康圖譜，評估全球慢性腎臟病的護理治理、健康融資和服務提供情況。調查從2022年7月到9月進行，共有167個國家回覆，涵蓋97.4%的人口。結果顯示，高收入國家主要依賴公共資金提供腎臟護理，而低收入和中低收入國家的資金模式較不完整。雖然78%的國家提供全民健康覆蓋，但腎臟護理服務的報銷率普遍偏低，非透析慢性腎臟病僅27%，腎臟移植藥物36%。研究強調低收入國家在腎臟護理覆蓋和監管上存在明顯缺口。 PubMed DOI

保守腎臟管理（CKM）是針對選擇不接受或無法獲得腎臟替代療法的腎衰竭患者提供的支持性照護。2022年國際腎臟學會的研究顯示，61%的國家提供CKM服務，但高收入國家可用性較高，達71%。雖然超過一半的國家能提供基本的疼痛和緩和醫療藥物，但可用性仍受收入影響。研究指出，CKM的定義和服務範圍不一致，強調在資源有限的環境中改善CKM可及性的重要性，以滿足腎衰竭患者的需求。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）和高血壓是全球普遍的健康問題，值得重視。這篇綜述指出，健康社會決定因素（SDoH）如貧窮、低教育、不良營養等，對這些疾病的發展有重大影響。2023年，全球衝突，特別是烏克蘭和加薩地區，讓依賴透析和移植的患者面臨更多挑戰，難民和流離失所者的醫療服務獲取變得更加困難。因此，醫療專業人員需關注這些社會問題，並加強對脆弱群體的研究與倡導。 PubMed DOI

全球在家透析，特別是腹膜透析（PD），面臨明顯的不平等，影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢，但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練，偏好中心治療，資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作，包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈，才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI