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鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)是一類能阻止腎臟重吸收葡萄糖和鈉的藥物,增加尿中排泄。對於同時有心血管疾病的第二型糖尿病患者,研究顯示SGLT2i能降低心血管事件及心臟衰竭住院風險。關鍵試驗如DAPA-HF和EMPEROR-Reduced證實,這類藥物能顯著降低心血管死亡率及住院率,改善生活品質。最近的研究也顯示SGLT2i對保留射血分數的心臟衰竭有效,並在急性心臟衰竭患者中顯示潛力,促使臨床指導方針更新。 PubMed DOI


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心臟衰竭(HF)是一種複雜的綜合症,需個別化治療。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)被視為基礎治療之一,但2023年歐洲心臟病學會的指引未根據不同病因進行區分,造成「知識的缺口」。這引發了對SGLT2is在不同心臟衰竭類型中效果的討論。這些藥物在特定情況下可能特別有利,如增強代謝、抗炎效果等。本篇綜述將探討SGLT2is在獨特臨床情境中的利弊,以促進更有效的治療策略。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是一種嚴重影響生活品質的疾病,並可能帶來社會財務負擔。鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑(SGLT2i)不僅能降低血糖,還對改善心臟衰竭有潛力。本系統性回顧遵循 PRISMA 指南,分析了 SGLT2i 對心臟衰竭事件、重大心血管事件及腎臟結果的影響。研究納入2018年後的14篇文獻,涵蓋234,509名患者,結果顯示SGLT2i顯著減少心臟衰竭事件,並降低重大心血管事件風險,改善生活品質,證實其作為心臟衰竭輔助療法的價值。 PubMed DOI

這篇文章回顧了Grubić Rotkvić等人的研究,探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)在2型糖尿病(T2DM)和心臟衰竭(HF)患者中的效果。T2DM和HF常常同時出現,且T2DM患者的HF發生率較高。SGLT2i在降低HF住院率和心血管死亡率方面表現良好,透過改善血糖、增加尿鈉排泄、減少交感神經活動、減輕心臟負擔及改善炎症等機制發揮作用。此外,SGLT2i還能增強內皮功能和促進心肌能量代謝。持續的研究將進一步提升SGLT2i在HF治療中的應用。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)在降低心血管死亡率和心臟衰竭住院率方面表現出顯著效果,無論左心室射血分數(EF)如何。研究顯示,早期使用SGLT2i如empagliflozin和dapagliflozin對急性心臟衰竭患者安全且有益,能減少心衰惡化事件並改善生活品質。此外,對腎功能的擔憂已減輕,因為即使在腎小管過濾率較低的患者中,SGLT2i仍然安全且有效。這些結果支持在心臟衰竭管理中早期廣泛使用SGLT2i。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑(SGLT2i)已顯著改變心臟衰竭的治療方式,對各階段患者均有益處,無論左心室射血分數如何。這篇綜述探討了 SGLT2i 在早期至晚期心臟衰竭中的應用,強調其在減少住院、改善腎功能及降低心血管死亡率的效果。文中也分析了 SGLT2i 的作用機制及其對心腦健康的貢獻,但在整合進標準治療中仍面臨挑戰,如劑量及監測問題。總之,SGLT2i 是心臟衰竭管理中的關鍵治療選擇。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療第二型糖尿病,現在也被廣泛用於射出分率降低型心衰竭。近期研究發現,住院期間就開始用 SGLT2 抑制劑,不論是急性心衰竭或心肌梗塞後,都能改善治療成效,利尿效果也比傳統治療更好。這篇綜述整理現有證據,討論最佳用藥時機、利尿策略比較及安全性注意事項。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是糖尿病藥,現在也常用來治療慢性心衰竭,不只可以減少死亡和住院,還能改善心臟能量利用、保護心臟。急性心衰竭時早點用,能幫助排水、縮短住院、降低再住院和死亡風險。心肌梗塞時也能減少心衰、心律不整和腎損傷,副作用少,對重症患者也有腎臟保護效果。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是治療第二型糖尿病的藥,但研究發現對心臟衰竭患者也有明顯好處,尤其是對保留射出分率型心衰竭(HFpEF)來說,是很大的突破。雖然對心肌梗塞後的幫助還需要更多證據,但目前已經有不少臨床試驗支持它用於心衰竭。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑(如empagliflozin、dapagliflozin、canagliflozin)對射出分率保留型心衰竭(HFpEF)患者有明顯好處,不僅能減少住院和心血管死亡,還能改善症狀、生活品質及降低NT-proBNP,且安全性佳。多項大型研究都支持HFpEF患者使用,但不同族群的最佳用法還需進一步研究。 PubMed DOI

美國2019–2023年大型研究發現,SGLT2抑制劑雖然能降低心衰竭和心血管死亡風險,但實際在門診病患的使用率仍偏低,僅約10%。有糖尿病或射出分率降低的病患用藥率較高,但年長者、女性及高血壓者用藥率較低,各醫療院所開立情形也差異大。建議需加強推廣,提升合適病患的用藥比例。 PubMed DOI