這項研究透過隨機對照試驗的網絡分析，探討ST段抬高心肌梗塞（STEMI）及多血管冠狀動脈疾病患者的最佳再血管化策略。分析涵蓋26項試驗，共15,902名患者，重點比較完全再血管化（CR）與僅針對罪犯血管的治療，以及CR的時機（立即 vs. 分階段）。 主要發現顯示，無論是立即或分階段的CR，相較於僅針對罪犯血管的治療，都能顯著降低重大不良心血管事件（MACE）的發生率。立即CR的MACE風險較低，但排除程序性心肌梗塞後，立即CR的心肌梗塞降低效果不明顯。總體而言，CR策略對患者療效優於僅針對罪犯血管的治療。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對心臟衰竭患者的心血管結果有改善效果，並可能對心肌梗塞患者的症狀進展有幫助。不過，對於接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的2型糖尿病患者，SGLT2i的有效性尚未完全證實。最新研究顯示，使用SGLT2i的PCI患者在全因死亡、心血管死亡、重大心血管事件、心臟衰竭住院、中風及急性腎損傷等風險上均顯著降低，但再血管化風險相似。未來仍需隨機對照試驗來進一步確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討血管內治療（EVT）對中風的效果，與最佳醫療治療進行比較。543名主要是年長的參與者被隨機分配接受EVT加最佳醫療或僅最佳醫療。結果顯示，90天的殘疾程度在兩組間無顯著差異，勝算比為0.90，顯示EVT未提供額外好處。死亡率和顱內出血發生率也相似。總結來說，對於中等或遠端血管阻塞的患者，EVT在殘疾或死亡率上並無優於僅接受最佳醫療治療。 PubMed DOI

這項研究分析了美國2型心肌梗塞（T2MI）與1型心肌梗塞（T1MI）患者的心血管資源使用情況。研究涵蓋了2017年10月至2020年6月的數據，發現T2MI患者在心血管藥物和程序的使用上顯著低於T1MI患者。例如，T2MI患者的P2Y12抑制劑處方率僅4.8%，而T1MI則為52.8%。此外，T2MI患者接受心臟超音波檢查和冠狀動脈造影的比例也明顯較低。這顯示T2MI患者在護理上存在潛在缺口。 PubMed DOI

一項針對12個中心的研究調查了96位臨床醫師對年長成人（≥75歲）冠狀動脈疾病（CAD）患者的管理偏好。結果顯示，對於無已知CAD的患者，多數醫師（61.4%）傾向於及早轉診檢測；而對於已知CAD的患者，28.1%優先優化治療。影響決策的因素包括患者的症狀、用藥情況及合併症等。研究強調了在管理有症狀的CAD年長患者時，優化治療和影像檢查的重要性，並指出需要更清晰的臨床指導。 PubMed DOI

這項研究比較了兩種指導方法在經皮冠狀動脈介入治療（PCI）中的效果，分別是血管造影衍生的分數流量儲備（FFR）和血管內超音波（IVUS）。在中國進行的這項多中心隨機試驗中，共有1,872名患者參與，結果顯示FFR組的主要事件發生率為6.3%，IVUS組為6.0%，顯示FFR的效果不劣於IVUS。兩組的死亡率相似，心絞痛復發率也都很低。這些結果可能會影響未來的臨床指導方針。 PubMed DOI

2024年ESC慢性冠狀動脈症候群指引，定義擴大到所有冠狀動脈結構或功能異常。風險評估更強調整合危險因子。診斷上，低風險建議先做冠狀動脈電腦斷層，中高風險用非侵入性功能檢查，高風險直接做冠狀動脈攝影。治療強調整體管理，初級預防建議用aspirin，次級預防重視血管重建，糖尿病或複雜病人優先考慮繞道手術，也建議更廣泛使用colchicine和semaglutide。 PubMed DOI

這項臨床試驗發現，對於接受選擇性開心手術的低風險成人，手術期間和術後使用 GLP-1 促效劑 exenatide，和安慰劑相比，並沒有降低死亡、中風、腎衰竭或心衰竭的風險。不良事件發生率也差不多，顯示 exenatide 在這情境下沒帶來明顯好處。 PubMed DOI

ISCHEMIA 試驗發現，自發性心肌梗塞（SMI）會明顯且持續降低整體與心臟疾病相關的生活品質；而手術相關心肌梗塞（PMI）只會讓疾病相關生活品質短暫下降，對整體生活品質沒影響。總結來說，SMI 對病患生活品質的負面影響比 PMI 更大。 PubMed DOI

對於已接受PCI並完成DAPT的病人，長期單用P2Y₁₂抑制劑（如ticagrelor或clopidogrel）比單用aspirin更能降低心肌梗塞和中風風險，且不會增加重大出血。這是根據五項隨機試驗、逾1.6萬人、約5.5年追蹤的統合分析結果。 PubMed DOI