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在一項針對高風險心房顫動患者的第三期臨床試驗中,研究比較了活化第XI因子抑制劑'asundexian'與標準劑量'apixaban'的效果。試驗共招募14,810名平均年齡73.9歲的患者,最終因獨立監測委員會建議提前終止。結果顯示,使用'asundexian'的中風或全身栓塞發生率為1.3%,而'apixaban'為0.4%,風險比為3.79。雖然'asundexian'的重大出血事件較少(0.2%對0.7%),但在中風預防上未顯示出優於'apixaban'的效果。 PubMed DOI


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這項研究比較了房顫患者合併晚期慢性腎臟疾病時,華法林、利伐羅班和阿哌沙班的安全性和有效性。結果顯示,與華法林和利伐羅班相比,阿哌沙班具有更優越的安全性,主要出血率較低。三種藥物在中風風險方面沒有顯著差異。這表明對於合併晚期慢性腎臟疾病的房顫患者來說,阿哌沙班可能是更好的選擇。 PubMed DOI

潛在的心房纖維顫動通常是無症狀且持續時間短暫的,但可能會增加中風的風險。在一項涉及患有持續6分鐘至24小時的潛在心房纖維顫動的患者的研究中,與使用阿司匹林治療的患者相比,接受阿哌沙班治療的患者中中風或全身性栓塞的風險較低。然而,阿哌沙班與較高的主要出血風險有關。 PubMed DOI

房顫心病即使沒有房顫也與中風有關。這項研究旨在探討抗凝血治療是否能預防房顫心病但沒有房顫的患者中風。該試驗涉及1015名患有原因不明中風和房顫心病的參與者,隨機分配接受阿比西班或阿司匹林。由於阿比西班在這些患者中未能顯著降低再發中風風險,研究被提前終止。 PubMed DOI

研究704位腎衰竭患者接受血液透析,評估FXIa抗體osocimab的安全性和效果。結果顯示osocimab使用與低出血風險相關,且受試者通常耐受良好。為確認結果,需要進行更大規模的試驗。 PubMed DOI

這個研究探討了在血液透析中腎衰竭患者身上,抑制肝臟因子XI表達的fesomersen對出血和動脈血栓形成的影響。結果顯示,與安慰劑相比,fesomersen導致因子XI水平的劑量依賴性降低,並且並未增加主要出血的風險。較低的因子XI水平與血液透析管路凝塊和AV通路血栓的減少有關。 PubMed DOI

研究比較年長心房顫動患者,使用阿哌沙班或利伐沙班,再加上地爾硫卓或美托洛尔治療的出血風險。結果發現,使用地爾硫卓的患者,特別是高劑量者,出血相關住院和死亡風險較高,但在缺血性中風或全身栓塞風險上沒有太大差異。總結來說,地爾硫卓在心房顫動患者中,尤其是高劑量下,會增加嚴重出血風險。 PubMed DOI

急性腦內出血病患服用因子Xa抑制劑可能增加血腫擴展風險。研究探討andexanet alfa對血腫擴展的影響,結果顯示andexanet alfa能有效控制血腫擴展,但可能增加血栓事件風險。研究主要關注止血效果,安全性則考量血栓事件和死亡情況。 PubMed DOI

比較洗腎患者使用apixaban和維生素K拮抗劑(VKAs)的療效和安全性,研究顯示apixaban在出血風險較低。兩種治療在中風、死亡率和靜脈血栓栓塞風險上沒有太大差異。總結來說,apixaban可能比VKAs更安全有效,但因為研究主要是回顧性的,建議謹慎評估。 PubMed DOI

慢性血液透析患者容易罹患心血管問題、血栓和出血。抑制第十一因子可能提供低出血風險的抗凝作用。正在研發中的第十一因子抑制劑Fesomersen,在一項針對慢性血液透析患者的二期研究中顯示出有希望的結果,表明在透析過程中改善了安全性並降低了凝血率。 PubMed DOI

最近一項多中心試驗針對心房顫動及穩定冠狀動脈疾病患者的長期抗血栓治療進行調查。研究比較了1,040名患者接受的單一藥物治療(edoxaban單藥)與雙重抗血栓治療(edoxaban加抗血小板藥物)。結果顯示,單藥組的主要健康事件發生率為6.8%,而雙重治療組則為16.2%,顯示單藥治療風險顯著較低。此外,重大出血的發生率在單藥組為4.7%,雙重治療組為14.2%。這些結果顯示,edoxaban單藥治療在此患者群體中風險較低。該研究由心血管研究基金會資助。 PubMed DOI