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持續性乳糜微粒血症是一種遺傳性疾病,可能引發急性胰臟炎,通常由家族性乳糜微粒血症綜合症(FCS)造成。Plozasiran是一種小干擾RNA,能減少肝臟產生載脂蛋白C-III,降低三酸甘油脂。在一項針對75名患者的第三期臨床試驗中,plozasiran顯著降低三酸甘油脂水平,25 mg組下降80%,50 mg組下降78%,而安慰劑組僅下降17%。此外,plozasiran組急性胰臟炎發生率也較低。不良事件方面,兩組相似,主要為腹痛、鼻咽炎等,plozasiran組的嚴重程度較輕。總體來看,plozasiran對患者有明顯的療效。 PubMed DOI


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脂肪萎縮症是一種罕見疾病,會導致脂肪分布異常,影響代謝健康。最近研究發現,類胰高血糖素肽-1(GLP-1)激動劑能改善家族性部分脂肪萎縮症(FPLD)的代謝狀況。本研究探討雙重促胰素tirzepatide對脂肪萎縮症患者的影響。17名患者接受治療後,體重指數(BMI)下降1.7 kg/m²,HbA1c下降1.1%,三酸甘油脂減少65 mg/dL,胰島素需求減少109單位。雖然有部分患者出現胃腸道問題,但整體結果顯示tirzepatide對脂肪萎縮症患者有顯著的代謝改善潛力。 PubMed DOI

這項研究針對有急性胰臟炎病史的2型糖尿病患者,探討使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)後急性胰臟炎復發的風險。分析672,069名患者的數據後發現,GLP-1RAs使用者在一到五年內的復發風險顯著低於使用SGLT2抑制劑和DPP-4抑制劑的患者。研究結論認為,GLP-1RAs可能是這類患者的安全治療選擇,但建議未來需進行前瞻性研究來驗證這些結果。 PubMed DOI

這項研究評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對法國家族性部分脂肪萎縮症(FPLD)患者的實際效果。研究涵蓋76名患者,發現經過一年治療後,BMI、HbA1c和三酸甘油脂水準均顯著改善,且這些效果在長期隨訪中持續。然而,34%的患者出現腸胃道副作用,部分患者因此中止治療。整體而言,GLP-1RA對FPLD患者的代謝參數有正面影響,但仍需進一步研究以確認安全性和預測因素。 PubMed DOI

脂質異常症會顯著提高心血管疾病風險,若與代謝功能障礙相關的脂肪肝病(MASLD)結合,情況可能更糟。醫療提供者在同時管理這兩種疾病時面臨挑戰,因為胰島素抵抗在其發展中扮演重要角色。因此,需要全面的方法來處理脂質異常、血糖、體重及MASLD。 本篇綜述探討MASLD與脂質異常症的複雜關係,並討論目前對於脂質降低藥物及降糖治療的建議,針對有或沒有代謝功能障礙的MASLD患者。文章也探討新藥的潛力,以改善患者的臨床管理。 PubMed DOI

這篇案例報告探討了一位30歲亞洲女性的反覆急性胰臟炎,與高三酸甘油脂血症、2型糖尿病及偶爾飲酒有關。她在2020年和2023年經歷了三次發作,特別是第二次入院時三酸甘油脂高達5680 mg/dL。治療包括禁食、靜脈輸液及胰島素控制TG水平。隨後,她的糖尿病藥物從semaglutide改為dapagliflozin。這案例強調了病人教育、生活方式調整及藥物管理的重要性,以減少胰臟炎復發的風險。 PubMed DOI

脂肪萎縮症是一種罕見疾病,主要特徵是脂肪分布異常和脂肪組織減少,導致代謝問題。最近研究發現,GLP-1激動劑能改善家族性部分脂肪萎縮症(FPLD)患者的代謝健康。本研究探討雙重促胰素tirzepatide的潛力,結果顯示17名患者中,經8.7個月治療後,BMI下降1.7 kg/m²,HbA1c下降1.1%,三酸甘油脂減少65 mg/dL,胰島素需求減少109單位。副作用主要為輕微腸胃不適,顯示tirzepatide可能是有效的治療選擇,值得進一步研究。 PubMed DOI

Lepodisiran是一種小干擾RNA,旨在降低脂蛋白(a)的水平。這項研究在320名參與者中測試其安全性與有效性,參與者隨機接受不同劑量的lepodisiran(16 mg、96 mg或400 mg)或安慰劑。結果顯示,所有劑量組的脂蛋白(a)水平均顯著降低,16 mg組降低40.8%,96 mg組75.2%,400 mg組達93.9%。不良事件多為輕微,與治療無關。總體而言,lepodisiran在研究期間有效降低脂蛋白(a)水平,該試驗由Eli Lilly資助並註冊於ClinicalTrials.gov(NCT05565742)。 PubMed DOI

這項研究評估了針對ANGPTL3的小干擾RNA藥物solbinsiran在降低混合性脂質異常成人的療效。這是一項在七個國家進行的雙盲、安慰劑對照的第二期臨床試驗,共招募205名患者。結果顯示,400 mg的solbinsiran顯著降低了14.3%的載脂蛋白B(apoB),而其他劑量則無顯著變化。solbinsiran的耐受性良好,與安慰劑相比不良事件較少。研究顯示400 mg的solbinsiran能有效降低apoB水平,但仍需進一步研究其對心血管的影響。 PubMed DOI

基因研究發現,失去ANGPTL4能降低三酸甘油脂和心臟病風險,且對人體沒明顯副作用。這項早期臨床試驗顯示,抑制ANGPTL4的抗體MAR001在健康人和代謝異常者身上都很安全、耐受性佳,沒引起發炎或淋巴結問題。最高劑量下,三酸甘油脂和殘餘膽固醇可降超過一半,顯示MAR001有潛力成為新型降血脂藥物。 PubMed DOI

西班牙研究發現,約21%急性冠心症住院患者雖LDL已控制,但三酸甘油脂偏高,符合使用icosapent ethyl(IPE)條件。這些人後續心血管事件和死亡率都較高,顯示若能用IPE,有機會進一步降低心血管風險。 PubMed DOI