在一項針對高風險心房顫動患者的第三期臨床試驗中，研究比較了活化第XI因子抑制劑'asundexian'與標準劑量'apixaban'的效果。試驗共招募14,810名平均年齡73.9歲的患者，最終因獨立監測委員會建議提前終止。結果顯示，使用'asundexian'的中風或全身栓塞發生率為1.3%，而'apixaban'為0.4%，風險比為3.79。雖然'asundexian'的重大出血事件較少（0.2%對0.7%），但在中風預防上未顯示出優於'apixaban'的效果。 PubMed DOI

這項研究針對慢性腎病（CKD）G3-5D期患者中合併心房顫動（AF）且使用口服抗凝劑（OACs）的主要出血風險因素進行調查。研究在瑞典進行，分析了2009至2018年間2453名患者的數據，結果顯示每100名患者每年有8.9次主要出血事件。關鍵風險因素包括腎小管過濾率較低、以往腸胃道出血、充血性心衰竭、男性及血管疾病等。這強調了了解這些風險因素對於晚期CKD患者抗凝治療的重要性。 PubMed DOI

透析病人血管通路血栓形成是一大挑戰，研究探討使用直接口服抗凝劑'apixaban'的效果。這項多中心隨機對照研究（NCT04489849）納入186名病人，分為接受標準護理和標準護理加'apixaban'兩組。結果顯示，'apixaban'組的血栓形成率顯著較低（24.0%對40.8%），主要通暢失敗率也較佳（32.2%對49.5%）。雖然輕微出血率較高（22.6%對7.5%），但整體臨床益處支持在這類病人中使用'apixaban'。 PubMed DOI

一項針對慢性腎臟病（CKD）和心房顫動患者的研究發現，使用直接口服抗凝劑（DOACs）與華法林的患者在骨折率上並無顯著差異，但DOAC使用者的全因死亡風險較低。研究分析了2013至2020年美國的數據，納入14,370名DOAC患者和14,370名華法林患者。結果顯示，DOAC的非脊椎骨折危險比為1.12，髖部骨折為0.98，而全因死亡的危險比為0.91，顯示DOAC在死亡率上有優勢。總體而言，DOAC可能比華法林更有利於這類患者的生存。 PubMed DOI

Abelacimab是一種全人源單克隆抗體，能有效抑制第XI因子的活化，對於血液凝固至關重要。臨床試驗比較了abelacimab與口服抗凝劑rivaroxaban在中高風險中風的心房顫動患者中的安全性與療效。結果顯示，abelacimab顯著降低了出血事件，且在3個月後，游離第XI因子水平顯著下降。與rivaroxaban相比，abelacimab的重大或臨床相關非重大出血發生率明顯較低，顯示出其在降低出血風險方面的優勢。 PubMed DOI

在高出血風險患者接受經皮冠狀動脈介入治療時，短期雙重抗血小板治療（DAPT）後使用阿斯匹靈單藥能有效減少出血並維持缺血保護。本研究比較了1個月與3個月的DAPT方案在男女患者中的效果。結果顯示，兩種方案在死亡或心肌梗塞的發生率相似，且1個月DAPT的出血率較低，但未達統計顯著性。總體而言，1個月和3個月的DAPT在缺血事件風險上相似，1個月方案顯示出較少的臨床相關出血趨勢。 PubMed DOI

一項針對活躍癌症患者及靜脈血栓栓塞的研究，調查減量口服抗凝劑apixaban的效果。研究包含1,766名患者，隨機分配接受每天2.5毫克或5.0毫克的apixaban，為期12個月。結果顯示，減量組復發性血栓栓塞發生率為2.1%，低於全劑量的2.8%；而臨床相關出血率減量組為12.1%，全劑量為15.6%。兩組死亡率相似，減量組為17.7%。研究結論指出，減量apixaban在預防復發性血栓栓塞方面有效，且出血風險較低。 PubMed DOI

這項研究評估在接受藥物洗脫支架的經皮冠狀動脈介入治療後，高風險再發缺血事件患者使用氯吡格雷與阿斯匹靈的療效與安全性。研究在南韓進行，5506名患者隨機分配至氯吡格雷（每日75毫克）或阿斯匹靈（每日100毫克）治療。結果顯示，氯吡格雷組的主要不良事件發生率較低（4.4%對6.6%），且死亡率和心肌梗塞發生率均較少，出血風險無顯著差異。總結來說，氯吡格雷對高風險患者的心血管事件風險有顯著降低效果。 PubMed DOI

這項多中心回溯性研究發現，直接口服抗凝劑（DOACs）在成人腎病症候群患者的血栓預防和出血風險上，跟傳統抗凝治療一樣安全有效。兩組在血栓或出血發生率上沒明顯差異。女性、75歲以上及治療超過90天者，出血風險較高。DOACs可作為NS患者安全有效的抗凝新選擇。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現，直接口服抗凝劑（DOACs）和維生素K拮抗劑（VKAs）在預防腎病症候群患者血栓方面，效果和安全性差不多。兩組的血栓和重大出血發生率相近。不過，還需要更大規模的隨機試驗來確認這些發現。 PubMed DOI