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患有嚴重精神疾病的人常面臨心臟代謝健康問題,這主要是因為抗憂鬱藥和抗精神病藥物引起的體重增加。根據2023年4月的文獻回顧,提出了十項臨床建議來管理這個問題,包括:評估肥胖風險、定期監測代謝健康、提供個性化的生活方式干預、考慮心理治療、選擇低體重增加風險的藥物、區分急性與長期治療需求、使用耐受性好的藥物、轉換至不易增重的藥物、及早介入體重增加的情況,以及考慮添加其他藥物以減輕體重。這些建議旨在改善患者的整體健康。 PubMed DOI


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GLP-1受體激動劑(GLP-1RAs)像利拉魯肽和艾塞那肽對於肥胖患者,尤其是有精神疾患且在吃抗精神病藥的人來說,有助於減重和改善新陳代謝健康。研究顯示,這些藥物能有效降低體重和BMI,同時改善血糖和脂質代謝,且不會增加停藥風險。對於處理這類患者的肥胖和代謝問題有益處。 PubMed DOI

治療嚴重精神疾病的藥物可能導致體重增加,增加健康風險。精神科醫師需確保患者身心健康,尤其對強制治療者。精神科和非精神科護理的差異需注意,以確保治療效果。建議遵循《精神健康法》,使用特定藥物治療體重增加和肥胖。 PubMed DOI

研究發現,GLP-1RA治療對精神分裂症患者心臟代謝參數有益,包括減重、腰圍、BMI、血壓等。然而,在胰島素和呼吸問題上沒有明顯差異。結果顯示GLP-1RA治療對患者安全有效,但仍需進一步研究。 PubMed DOI

二甲双胍可幫助減輕因抗精神病藥物引起的體重增加。最新指南建議監測、預防和治療策略,如選擇代謝良好的藥物、調整劑量、改變生活方式,並在第一年定期監測以早期發現問題。荷蘭精神分裂症指南也在修訂,強調處理體重增加的重要性。 PubMed DOI

接受抗精神病藥物治療的病患常有肥胖、血脂異常和2型糖尿病問題。GLP-1受體激動劑等新型抗糖尿病藥物可能有助於處理這些代謝困擾。研究指出,利拉魯肽和艾塞那肽或許能幫助控制藥物引起的代謝性問題,特別是對於非典型抗精神病藥物如克羅症和奧氮平。定期監測代謝狀況很重要,未來還需進一步研究GLP-1受體激動劑對這群患者的長期影響。 PubMed DOI

精神科藥物,尤其是抗精神病藥,可能會讓嚴重精神疾病患者體重增加,增加罹患糖尿病和高血壓等風險。這會影響治療依從性和生活品質。研究發現tirzepatide和cagrilintide-semaglutide或許能幫助控制體重,成為輔助治療的新選擇。 PubMed DOI

肥胖和超重是導致心臟病和中風等慢性疾病的主要風險因素,也是全球死亡的主因。肥胖率上升,已成公共衛生危機。改變生活方式是第一步,但復發風險高,非侵入性減重藥物受矚目。心血管疾病和癌症是肥胖主要死因。減重5-10%可降低風險。美國批准的減重藥物有奧利司他、納曲酮、丙酮酸鹽、非那西汀/托帕瑪特,以及GLP-1激動劑如利拉魯肽和塞瑪魯肽。治療需考量效益、風險、合併症和個人反應。文章探討各種減重藥物、效果、機制和副作用。 PubMed DOI

精神藥物常導致體重增加,可能影響患者治療意願。不同藥物風險不同,新藥風險較低。生活方式調整可幫助控制體重,如一般人。二甲双胍和利拉鲁肽可預防體重增加。其他治療如托吡酰胺需進一步研究。未來或探索GLP-1藥物和飲食調整管理體重。 PubMed DOI

精神分裂症患者常伴隨糖尿病和肥胖,影響壽命。肥胖會影響自尊、生活品質和治療。目前治療方法有限,GLP-RAs對減重有幫助,但在精神分裂症患者中效果尚不確定。已有臨床試驗顯示部分患者體重減輕。未來研究可探討不同GLP-RAs類型,及其在預防藥物誘發肥胖方面的潛力。 PubMed DOI

面對因抗精神病藥物引起的體重增加(AIWG),管理體重常常很困難。這項系統性回顧分析了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)激動劑,特別是exenatide和liraglutide,對AIWG患者的體重減輕效果。結果顯示,exenatide平均減重2.48公斤,liraglutide則顯著減重4.70公斤,且兩者對心理健康無負面影響,副作用主要為噁心、嘔吐和腹瀉。總體來看,這兩種藥物對AIWG患者是有效且安全的選擇,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI