這項研究探討了semaglutide（GLP-1受體激動劑）對2型糖尿病（T2DM）及代謝功能障礙相關脂肪肝炎（MASH）患者的肝臟健康影響。研究比較了semaglutide與另一種糖尿病藥物dapagliflozin，對象為187名T2DM患者。經過24週治療後，兩組在身體測量上均有顯著減少，但semaglutide組在HbA1c水平和肝臟硬度下降上更明顯，顯示肝功能改善。結果顯示，semaglutide可能在減少肥胖糖尿病患者的肝臟壓力和損傷方面更有效，未來仍需進一步研究驗證。 PubMed DOI

這項研究比較了在代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）和第二型糖尿病（T2D）患者中，GLP-1受體激動劑（GLP-1 RAs）與鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）對長期肝臟健康的影響。研究分析了2010年至2023年間接受這兩種治療的15,176名患者，結果顯示GLP-1 RAs的主要不良肝臟結果風險較低，特別是失代償性肝硬化事件較少，且全因死亡率也較低。總體來看，GLP-1 RAs對MASLD和T2D患者的長期肝臟健康更有利。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）在2型糖尿病患者中很常見，肝纖維化對預後影響大。研究顯示，口服semaglutide可能是MASLD的潛在治療選擇。Sapporo-Oral SEMA研究的二次分析納入169名患者，結果顯示semaglutide能顯著改善肝臟脂肪變性和纖維化指數，並改善代謝參數。這表明，對於高風險肝纖維化的2型糖尿病患者，semaglutide可能是一個有效的治療選擇，即使在轉換其他糖尿病藥物的情況下。 PubMed DOI

這項研究評估了口服Semaglutide（Sema-o）作為首個口服GLP-1受體激動劑，對2型糖尿病（T2D）患者的療效。研究從2022年2月到2023年10月進行，納入351名患者，結果顯示添加Sema-o後，HbA1c顯著下降0.5%至1.1%，體重減少2%至4%。雖然有52.4%的患者出現腸胃道副作用，但整體來看，對於肥胖且控制不佳的糖尿病患者，Sema-o的使用是有效且相對安全的，能改善血糖控制並提供心代謝益處。 PubMed DOI

一項研究比較了可注射型（InjS）和口服型（OrS）semaglutide對2型糖尿病及代謝相關脂肪肝病患者的影響。六十名受試者被分為InjS和OrS組，持續監測六個月。結果顯示，InjS在改善HbA1c、脂質和血壓方面效果顯著，且僅InjS組的肝臟脂肪指標下降。InjS還降低了炎症標記IL-18，並在抗氧化方面表現較佳。總體而言，InjS對這類患者的代謝控制更有效，這是首個針對氧化壓力及semaglutide配方比較的研究。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對2型糖尿病（T2DM）及代謝相關脂肪肝病（MASLD）患者的肝臟脂肪變化影響。研究招募30名患者，接受24週的治療。結果顯示，肝臟脂肪量顯著減少，MRI-PDFF從15.288降至13.297，下降約13.16%（P = 0.006）。此外，BMI、空腹血糖和丙氨酸轉氨酶也顯著下降（P < 0.001, 0.03, 0.01）。這顯示'empagliflozin'可作為T2DM和MASLD患者的有效治療選擇。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項針對有脂肪肝的第二型糖尿病患者所做的隨機對照試驗中，使用 semaglutide 治療 12 個月後，經由電腦斷層（CT）掃描發現肝臟脂肪明顯減少，與安慰劑組相比有顯著差異，顯示 semaglutide 可能有助於改善肝臟脂肪堆積（肝臟脂肪變性）。 PubMed DOI

一項針對MASH且有中重度肝纖維化病人的臨床試驗發現，每週注射semaglutide 2.4mg，72週後，肝炎緩解和纖維化改善的比例都比安慰劑高，且體重減輕效果明顯。不過，腸胃道副作用較常見。整體來說，semaglutide有助於改善這類病人的肝臟狀況。 PubMed DOI

大型回溯性研究發現，semaglutide在代謝功能異常相關脂肪性肝病（MASLD）患者中，比dulaglutide和liraglutide更能降低死亡率及重大肝臟事件風險，效果在各類病人都很穩定，顯示semaglutide可能是MASLD治療較優的GLP-1RA選擇。 PubMed DOI

一項涵蓋逾3.8萬名MASLD患者的大型研究發現，使用semaglutide治療一年後，患者的存活率更高，代謝和心血管狀況明顯改善，肝病惡化風險也較低。這些效果可能來自semaglutide對新陳代謝和發炎的正面影響，顯示它有潛力成為MASLD的有效治療選擇。 PubMed DOI