這項研究顯示第二型糖尿病（T2D）在健康上的影響相當大，強調了有效管理的重要性。隨著SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑等新藥的推出，這些藥物對心血管和腎臟有益，但實際處方率仍偏低。研究分析了超過147,000名T2D患者，發現83%的患者符合使用這些藥物的指徵，但實際上只有32%被開立。這顯示許多未接受治療的患者面臨心血管或腎臟風險，需進一步研究以找出採用這些療法的障礙，改善患者結果。 PubMed DOI

這項研究強調更新第二型糖尿病（T2D）管理模式的必要性，從傳統的血糖中心轉向更全面、以人為本的策略。主要更新包括：納入多元治療選擇，考量心血管風險及共病；修訂風險因素進展方程式；強調SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑的心腎代謝益處；比較傳統與新模型的預測結果，顯示全面方法能減少臨床事件；並強調現實世界的相關性。總之，全面的方法能更準確反映病人護理的複雜性，並符合當前的臨床指導方針。 PubMed DOI

糖尿病在醫療上面臨重大挑戰，主要因為血糖控制不良引發的併發症。為了解決這個問題，維吉尼亞大學虛擬實驗室（UVLab）開發了電腦模擬平台，模擬2型糖尿病患者的治療反應。這裡使用了一個關於葡萄糖穩態的數學模型，並擁有6062名虛擬受試者的數據庫。 他們提出了一種名為基於分佈的子群選擇（DSPS）的方法，能夠選擇符合特徵的虛擬受試者，以預測臨床試驗結果。這項方法在一項為期26週的臨床試驗中成功應用，選擇的子群與臨床數據高度一致，顯示出良好的預測能力。 PubMed DOI

這項研究建立了一個預測模型，旨在找出對2型糖尿病患者最有效的降糖療法，並使用常見的臨床數據。模型評估了五種藥物類別，並基於100,107次藥物啟動的九個臨床特徵進行開發。結果顯示，接受最佳療法的患者在12個月內的HbA1c水平顯著低於非最佳療法患者，且在5年內的血糖失控風險及心血管事件風險較低。這個模型的可行性高，能改善糖尿病管理及治療效果。 PubMed DOI

這項研究旨在提升患有2型糖尿病及心血管疾病、慢性腎病或心衰竭的患者對GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑的使用。研究在退伍軍人事務部安娜堡醫療系統進行品質改善介入，透過教育和一對一輔導，成功聯繫445名患者，48%開始使用這些藥物。介入前，處方率為22.7%，經過12個月後上升至37.9%，顯示出顯著的增長，證明了這種多學科介入的有效性。 PubMed DOI

這項研究探討社會經濟差異如何影響2型糖尿病患者選擇第二線治療。分析了來自五個加州大學健康中心的900萬名患者數據，重點在使用二甲雙胍後的治療選擇。結果顯示，低社會經濟社區的患者更傾向於選擇磺酰脲類藥物。研究還分析了105名患者的臨床筆記，發現與住房、交通、關係等相關的負面社會健康決定因素。結論強調社會經濟因素對糖尿病治療選擇的影響，呼籲解決這些差異以促進公平的糖尿病管理。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年2型糖尿病患者，分析新型降糖藥物的心血管效果，使用丹麥的全國登記資料。研究比較了GLP1-RAs、SGLT-2is和DPP-4is對主要不良心血管事件及心衰住院的影響。結果顯示，GLP1-RAs和SGLT-2is的心血管事件發生率顯著低於DPP-4is，特別是SGLT-2is在心衰方面的效果更佳。這些結果建議將這些藥物納入老年T2D患者的治療指導中。 PubMed DOI

這項研究用長期真實世界數據和PK-PD模型，分析dapagliflozin對第二型糖尿病患者降HbA1c的效果。雖然體重會影響藥物代謝，但對藥物總暴露量影響不大。個體反應差異大，顯示個人化治療很重要，未來研究也應考慮更多病人相關因素，幫助優化糖尿病管理。 PubMed DOI

對已用metformin的第二型糖尿病患者來說，若第二線加用SGLT2抑制劑，五年內比加用磺醯脲類或DPP4抑制劑，更能有效降低末期腎臟病、心衰竭住院和糖尿病視網膜病變的風險。下肢截肢風險則差不多。不論有無心血管疾病，這些好處都很明顯。 PubMed DOI

2014到2022年間，加州大學健康體系新診斷的第二型糖尿病患者，GLP-1和SGLT-2新型藥物使用率明顯提升，特別是在高風險族群；而磺醯脲類和胰島素使用則減少。Metformin還是最常見的第一線藥。不過，雖然指引有更新，真正用到這些新藥、具心腎保護效果的患者比例還是偏低。 PubMed DOI