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慢性腎臟病(CKD)在病患管理上面臨挑戰,特別是在營養介入如維他命D的補充方面。雖然維他命D對骨骼和礦物質代謝很重要,但在CKD患者中,其非骨骼益處的效果仍有爭議,因為證據不足。CKD常導致維他命D缺乏,可能加重礦物質和骨骼問題,並提高心血管疾病風險。隨著CKD進展,維他命D水平下降,因此建議監測25-羥基維他命D(25 (OH)-D)水平,但支持CKD患者維他命D補充的證據仍有限。本文將探討CKD及腎臟移植受者維他命D補充的關鍵問題及相關證據。 PubMed DOI


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糖尿病常見,尤其第二型糖尿病最多見。糖尿病腎病是常見併發症,約三分之一糖尿病患者會受影響。研究指出,補充維生素D可降低蛋白尿和肌酸酐水平,對第二型糖尿病患者效果明顯。仍需進一步研究確認維生素D對這些患者的好處。 PubMed DOI

一項針對慢性腎臟疾病成年患者進行維生素D治療效果的研究回顧發現,該治療可能並未降低全因死亡風險。對於骨折、心血管死亡和腎臟結果的影響則尚不確定。維生素D治療確實影響了某些血清生物標記,但在死亡率或其他臨床結果方面並未顯示明顯的好處。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者的3-epi-25(OH)D3水平與心臟功能有關,水平較低者氧氣攝取量較低。接受腎移植手術後水平增加,未手術者則下降。高水平的3-epi-25(OH)D3與氧氣攝取量改善有關,其他維生素D形式則無影響。研究指出,調節3-epi-25(OH)D3水平或許對慢性腎臟病患者的心臟功能有幫助。 PubMed DOI

根據觀察性研究顯示的好處,慢性腎臟疾病患者被建議補充維生素D。然而,最近的大型臨床試驗並未支持這些發現。這篇評論總結了相互矛盾的數據,並討論了造成差異的可能原因。 PubMed DOI

維生素對CKD患者重要,應個別化補充,專注於天然食物來源,保持健康飲食。缺乏維生素可能影響身體功能。 PubMed DOI

鎂和維生素D對身體功能很重要,保持平衡對整體健康關鍵。缺乏可能導致疾病和增加死亡風險。慢性腎臟病患者常缺乏這些營養素。研究指出,鎂有助於維生素D代謝,補充可提升療效。鎂攝取與維生素D水平有關,尤其對心血管健康。確保足夠鎂可最大化維生素D補充效果,對慢性腎臟病患者很重要。 PubMed DOI

兒科腎臟營養專案小組針對兒童慢性腎臟病2-5期、透析和移植後的維生素管理制定建議,包括評估、干預和監控維生素水平,避免補充維生素A,考慮補充水溶性維生素。建議結構化管理方法,考慮多方面因素,避免過度補充,並提倡進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討了在沒有腎臟且接受腎移植手術的患者中的維生素D代謝。他們發現維生素D的活化可以在腎臟之外發生,而腎移植可以恢復某些維生素D代謝的方面。這些資訊可能會影響維生素D補充劑在腎臟問題患者中的使用方式。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)會影響維他命D的正常功能,進而影響骨骼和礦物質的代謝,這是CKD相關的礦物質和骨骼疾病(CKD-MBD)的主要問題。研究顯示,維他命D缺乏與CKD患者的死亡風險、心血管疾病及骨折風險增加有關。雖然CKD患者常接受維他命D治療,但臨床試驗結果並不一致,未能明確顯示補充維他命D能顯著改善健康狀況。這篇綜述將批判性分析CKD患者維他命D治療的最新研究證據。 PubMed DOI

維他命D不足在接受血液透析的病人中相當普遍,但缺乏明確的監測和治療指導。本研究探討25(OH)D3水平增加與磷、甲狀旁腺素(PTH)及鹼性磷酸酶(ALP)之間的關係。研究發現,15%的病人維他命D缺乏,57%則不足。25(OH)D3水平的提升顯著降低PTH及磷水平,且鈣水平也有增加。整體而言,維他命D治療被認為安全,且與較低的PTH水平相關,但是否能改善臨床結果仍需進一步研究。 PubMed DOI