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低血壓在間歇性血液透析(IHD)中常見,通常與心臟指數(CI)下降有關。本研究針對10名慢性IHD患者,持續監測CI和平均動脈壓(MAP),以了解CI下降的普遍性及其與血容量(BV)和淨超濾(NUF)速率的關係。結果顯示,所有患者至少經歷過一次嚴重CI下降,持續時間中位數為24分鐘。研究發現,CI下降與BV減少及NUF速率高有關,且CI下降不一定伴隨MAP下降,顯示可能有血管收縮的情況。 PubMed DOI


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研究評估肢體缺血預處理(LIPC)對血液透析患者的效果和安全性。結果顯示接受LIPC治療的患者在透析時有較高的平均動脈壓、較低的低血壓發生率和心臟標記物水平。總結指出,LIPC有助於降低低血壓發生率,可能減輕血液透析患者的心臟損傷。 PubMed DOI

透析期間高血壓影響5%-15%患者,與心血管疾病和死亡率有關。研究指出,過多體液是主因,但具體標記與高血壓關聯仍不清楚。研究發現,較低生物阻抗體積估計與高透析後血壓和高風險有關,顯示過多體液在其中扮演重要角色。 PubMed DOI

研究探討CRRT對重症加護病房患者的影響,發現低心輸出和低血容量可能導致無尿症。血流動力學參數如心搏量指數和前負荷依賴性與尿量變化有關。開始CRRT後無尿症患者失去利尿作用,全身血管阻力和心輸出影響尿量。 PubMed DOI

在需要進行間歇性血液透析的嚴重急性腎損傷患者中,透析期低血壓(IDH)是常見的,並與較高的死亡率和轉入加護病房的風險增加相關。年紀較大、高血壓、活躍的惡性腫瘤、肝硬化和低白蛋白水平等因素會增加IDH的風險。在這類患者中監測和早期干預IDH是至關重要的。 PubMed DOI

一項研究回顧發現,生物反饋系統可以降低血液透析過程中低血壓的風險。然而,仍需要進一步研究以確定這些系統更廣泛的應用。血容量追蹤系統的使用被證明可以有效降低透析過程中的低血壓,尤其對於容易出現低血壓的患者。需要進一步研究以評估這些系統對患者結果的長期影響。 PubMed DOI

研究探討了接受血液透析的病人,在透析時是否會出現低血壓,對腦部和肝臟氧合的影響。他們發現有低血壓症狀的病人,肝臟氧合下降明顯,但腦部沒有明顯差異。監測透析期間肝臟氧合的變化,或許可以幫助預測低血壓症狀的發生。 PubMed DOI

血液透析中,調整液體清除量是挑戰,因可能導致低血壓。研究發現,根據血容量調整清除量可減少低血壓事件。這方法或許有助改善透析護理,但仍需更多研究確認效果。 PubMed DOI

血液透析時常見的併發症是血壓過低(IDH),但預測它很困難。一項研究發現,使用心率變異性(HRV)測試可以有效預測IDH。研究對70名透析患者進行HRV測試,並在透析過程中監測IDH發作。他們開發了一個HRV-IDH指數,對於有反覆IDH的患者預測效果尤為顯著。這項研究結果顯示,HRV測試可成為預測血液透析患者IDH的實用工具。 PubMed DOI

這項研究探討了一種新穎的非侵入性收縮功能指數,與血液透析(HD)患者的死亡率之間的關聯。研究對象為558名平均年齡66歲的HD患者,隨訪37.8個月。結果顯示,透過S:D比率(SDR)測量的收縮功能指數,與全因及心血管死亡率有顯著關聯。較高的SDR值與死亡風險增加相關,且在調整混雜因素後仍然成立。此外,透析過程中SDR的變化與去除的液體量有顯著差異,顯示SDR在預測HD患者死亡率及液體管理中的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討在重症病患接受持續性腎臟替代療法(CRRT)時,持續監測相對血容量(RBV)的可行性。研究人員利用非侵入性光學感測器追蹤血球比容和RBV,目的是在臨床問題出現前識別血管內容量的變化。從36名病患收集超過60,000次逐分鐘的數據,結果顯示69%的病患RBV下降,尤其在高淨超濾(NUF)速率下更為明顯,當NUF速率超過1.75 ml/kg/h時,下降幅度顯著。這些結果顯示持續監測RBV是可行的,並可能有助於管理NUF,避免CRRT期間血管內容量耗竭。 PubMed DOI