原始文章

維他命D不足在接受血液透析的病人中相當普遍,但缺乏明確的監測和治療指導。本研究探討25(OH)D3水平增加與磷、甲狀旁腺素(PTH)及鹼性磷酸酶(ALP)之間的關係。研究發現,15%的病人維他命D缺乏,57%則不足。25(OH)D3水平的提升顯著降低PTH及磷水平,且鈣水平也有增加。整體而言,維他命D治療被認為安全,且與較低的PTH水平相關,但是否能改善臨床結果仍需進一步研究。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

慢性腎臟疾病-礦物質和骨質異常(CKD-MBD)在血液透析患者中很常見,會導致各種健康問題。研究指出,血液透析患者中,低維生素D水平與較高的疲勞有關,尤其是老年患者。老年患者的疲勞和併發症較多,血清磷和iPTH較低,但與非老年患者相似。即使調整其他因素後,老年患者的維生素D仍與較高的疲勞相關。這顯示維生素D可能在老年血液透析患者的疲勞中扮演一定角色。 PubMed DOI

一項針對慢性腎臟疾病成年患者進行維生素D治療效果的研究回顧發現,該治療可能並未降低全因死亡風險。對於骨折、心血管死亡和腎臟結果的影響則尚不確定。維生素D治療確實影響了某些血清生物標記,但在死亡率或其他臨床結果方面並未顯示明顯的好處。 PubMed DOI

研究發現,延長釋放型鈣磷酸二醇對於降低甲狀旁腺激素水平非常有效,且提升維生素D水平。即時釋放型鈣磷酸二醇和高劑量維生素D3效果較差。除了可能引起高鈣血症和高磷血症外,鈣和磷水平無明顯變化。延長釋放型鈣磷酸二醇可望成為慢性腎臟疾病患者維生素D治療的新選擇。 PubMed DOI

早期發現並治療SHPT對預防心血管事件和骨折等併發症很重要。ERC對治療3/4期腎臟疾病和缺乏維生素D的SHPT患者非常有效。研究指出,ERC治療可提高維生素D水平、降低甲狀旁腺激素水平,不論腎臟疾病嚴重程度。雖然真實世界研究顯示調整藥物劑量較慢,但都顯示ERC有正面效果。這些證據支持SHPT診斷後盡早開始ERC治療以延緩疾病進展。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)會影響維他命D的正常功能,進而影響骨骼和礦物質的代謝,這是CKD相關的礦物質和骨骼疾病(CKD-MBD)的主要問題。研究顯示,維他命D缺乏與CKD患者的死亡風險、心血管疾病及骨折風險增加有關。雖然CKD患者常接受維他命D治療,但臨床試驗結果並不一致,未能明確顯示補充維他命D能顯著改善健康狀況。這篇綜述將批判性分析CKD患者維他命D治療的最新研究證據。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎臟替代療法期間,控制磷與血中甲狀旁腺素(PTH)水平的關係。研究在維羅納大學醫院進行,納入211名穩定的血液透析患者,分析他們的人口統計、臨床及實驗室數據。結果顯示,透析期間磷的變化與透析前磷水平及尿素減少比有顯著正相關,且磷的降低與PTH水平的降低獨立相關。這強調了在腎臟替代療法中有效控制磷的重要性,有助於改善HD患者的PTH管理。 PubMed DOI

這項研究針對透析病人在2.5年內髖骨微結構及骨強度的變化進行調查,特別關注慢性腎病-礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)的影響。分析276名病人的數據後,發現多項骨骼健康指標顯著下降,包括骨礦物質密度和皮質厚度。雖然血清鈣和磷與這些變化無顯著關聯,但血清鹼性磷酸酶和完整副甲狀腺激素(i-PTH)水平則與骨骼健康指標呈負相關。研究顯示,升高的PTH水平與髖骨微結構惡化有關,因此有效管理PTH對維持透析病人的骨骼健康至關重要。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)面臨健康與經濟挑戰,需採取預防措施。CKD惡化可能導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症(SHPT),使甲狀旁腺激素(PTH)升高,損害腎臟並加速透析需求。本研究探討延釋型鈣化醇(ERC)是否能降低PTH,減輕SHPT對腎臟的影響。對126名SHPT及3-4期CKD患者進行為期一年的ERC治療,結果顯示PTH顯著下降,腎功能下降速度較慢。建議進行進一步的前瞻性試驗以驗證這些結果。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在病患管理上面臨挑戰,特別是在營養介入如維他命D的補充方面。雖然維他命D對骨骼和礦物質代謝很重要,但在CKD患者中,其非骨骼益處的效果仍有爭議,因為證據不足。CKD常導致維他命D缺乏,可能加重礦物質和骨骼問題,並提高心血管疾病風險。隨著CKD進展,維他命D水平下降,因此建議監測25-羥基維他命D(25 (OH)-D)水平,但支持CKD患者維他命D補充的證據仍有限。本文將探討CKD及腎臟移植受者維他命D補充的關鍵問題及相關證據。 PubMed DOI

慢性腎臟病相關的礦物質骨骼疾病(CKD-MBD)會提高血液透析患者的發病率和死亡率。本研究探討飲食教育及特定食物處理方法對這些患者血清鈣和副甲狀腺激素(PTH)水平的影響。共招募47名患者,分為對照組和介入組。介入組接受額外的食物準備訓練。研究結果顯示,介入組的血清鈣調控表現較佳,且PTH水平穩定,顯示食物處理技術的教育有助於改善血液透析患者的健康狀況。 PubMed DOI