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管理腎病綜合症的兒童相當具挑戰性,特別是那些經常復發或依賴類固醇的患者。這項研究回顧了2006至2023年間121名特發性腎病綜合症兒童的醫療紀錄,發現診斷後的早期復發是需要類固醇節省劑的主要預測因子。結果顯示,早期復發的兒童不僅需要更早的類固醇節省治療,還有較高的復發頻率及副作用風險。未來需進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI


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這項研究比較了對患有腎病綜合症的兒童使用一次性劑量與分次劑量的泼尼松。兩種劑量方案都能有效誘導緩解,但分次劑量導致較大的HPA軸抑制。復發率相似,但首次復發時間較短的是分次劑量。這項研究表明,一次性泼尼松在HPA軸抑制和復發時間方面可能具有優勢。 PubMed DOI

研究發現,有超過一半的童年罹患腎症候群的年輕成人,在成年時仍持續罹患活躍性疾病。一些患者可能出現腎臟併發症,像是慢性腎臟病和高血壓。年幼發病、復發史和特定腎臟狀況等因素被視為預測活躍性疾病和併發症的重要因素。因此,對這些患者進行長期監測至關重要,以便及早發現和處理潛在的腎臟問題。 PubMed DOI

小朋友患有類固醇敏感性腎症候群(SSNS)時,牙齒蛀牙可能影響疾病發作和復發。研究指出,有蛀牙的小朋友復發情況較嚴重且存活率較低。雖初步分析顯示蛀牙可能與頻繁復發性腎症候群(FRNS)有關,但多變量分析未確定此關聯。SSNS的復發可能與蛀牙相關感染有關,需要進一步研究確認。 PubMed DOI

停止類固醇治療後30天內出現復發的腎症候群兒童,有很高的風險發展為依賴類固醇或頻繁復發的腎症候群(SDNS/FRNS)。這些患者中大多數會在30天內再次復發,並在6個月內被診斷為SDNS/FRNS。早期開始免疫抑制療法對這個群體可能有益,可以預防進一步的復發。 PubMed DOI

這項研究分析了在停用後,兒童特發性腎症患者的免疫抑制劑復發和恢復情況。在初始治療中較少復發且復發間隔較長的患者,更有可能成功長期停用免疫抑制劑。在停用前的初始治療復發和停用前的復發間隔等因素,在預測停用後的復發方面具有重要意義。在某些患者群中,成功長期停用可能是可行的。 PubMed DOI

研究指出,患有腎症候群的兒童容易因長期使用類固醇治療而面臨肥胖和生長受損的風險。肥胖風險在診斷後迅速增加,尤其是在經常復發或依賴類固醇的病童中。雖然身高矮小較少見,但這些兒童更容易受影響。預防復發可能有助於減少這些兒童的肥胖和身高矮小風險。 PubMed DOI

研究發現,對於1至18歲初次發作類固醇敏感性腎症候群的兒童,利妥昔單抗可顯著降低復發率。治療效果良好,且耐受性高,顯示早期使用利妥昔單抗可能有助於減少兒童患者的復發風險。 PubMed DOI

利妥昔單抗在治療類固醇抗藥性腎症候群(SRNS)的效果有爭議。一項研究指出,結合利妥昔單抗、甲基泼尼松脈衝療法和免疫抑制劑可獲得積極結果。治療反應不佳的因素包括腎臟病理和治療啟動延遲。早期接受利妥昔單抗治療的患者緩解率較高,可能改善SRNS患者結果。 PubMed DOI

研究探討兒童腎移植後FSGS或SRNS的復發情況及治療成效。研究發現40.6%病例有復發,復發者血清白蛋白較低,HLA DR7較高。緩解率為58.2%完全、17.9%部分。無緩解與移植物損失風險增加相關,但任何緩解皆有良好結果。治療如血漿置換、CTLA4-Ig和LDL-血漿置換可提高緩解機會。總結,研究顯示研究對象有較高良好反應率,可能因組合治療效果。 PubMed DOI

這項研究分析了2015年9月至2021年4月在河北省兒童醫院接受sirolimus治療的22名難治性腎病綜合症兒童的療效。這些患者中有16名男孩和6名女孩,腎病類型多樣,包括類固醇依賴型、頻繁復發型及類固醇抵抗型。結果顯示,sirolimus治療後,患者的尿蛋白、低密度脂蛋白膽固醇、尿素及血清肌酸酐水準顯著改善,白蛋白水平也上升,但其他指標變化不大。這表明sirolimus可能對某些難治性腎病兒童有效,但仍需進一步研究其長期效果及副作用。 PubMed DOI