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本研究探討心臟衰竭試驗中,類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)、ARNI及SGLT2抑制劑對腎臟結果的影響。分析28,690名參與者的數據,發現使用嚴格的腎臟終點定義(eGFR下降57%)時,事件發生率較低。MRAs增加較不嚴格定義下的腎臟終點風險,但隨著定義嚴格性提高,效果減弱。ARNI持續減少腎臟終點發生,而SGLT2抑制劑在嚴格定義下顯示益處。結論是,這些藥物對腎臟結果的影響需依據定義的嚴格性來解讀。 PubMed DOI


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研究發現ACEI、ARNI和SGLT2抑制劑可降低HFpEF患者住院率,SGLT2抑制劑對減少心衰竭惡化事件效果顯著。然而,這些治療對全因或心臟死亡影響不大。總結來說,這些藥物有助於減少HF患者住院率,尤其SGLT2抑制劑對HFpEF患者效果較佳。 PubMed DOI

研究指出,結合使用SGLT-2抑制劑和MRAs,對於2型糖尿病和慢性腎臟疾病患者降低心血管事件更有效。這組合療法也降低高鉀血症風險,顯示潛力成為患者的有效治療選擇。 PubMed DOI

研究比較了SGLT2抑制劑、RAS抑制劑和ARN抑制劑對不同心臟衰竭的效果。結果顯示,在HFrEF中,ARNI可降低心血管死亡或住院風險;而在HFpEF中,SGLT2抑制劑對降低心血管事件有益。SGLT2抑制劑在HFrEF中也減少腎損傷。總體而言,不同干預措施對腎損傷和藥物不耐受的影響相似。 PubMed DOI

研究發現,對糖尿病腎病患者來說,加入MRAs可能會增加高鉀血症風險,但使用SGLT2is則有降低風險的效果。結合SGLT2is與其他藥物可降低高鉀血症的發生率,甚至抵消MRAs的影響。總括而言,SGLT2is對於降低高鉀血症風險有正面效果。 PubMed DOI

心臟衰竭是嚴重病症,未治療的心血管疾病可能導致品質惡化和高死亡率。預防和治療至關重要。最新研究指出,新療法如SGLT2i、GLP-1-RA和MRA對高風險患者有效,改善心血管和腎臟健康。SGLT2i對各種心臟衰竭有效,MRA療效仍在研究中。GLP-1-RA對已診斷心臟衰竭者效果或有不同,但可減少糖尿病患者心血管事件。新療法有助於改善患者結果。 PubMed DOI

礦皮質激素受體拮抗劑(MRAs)在治療心臟衰竭扮演重要角色,但近來SGLT-2抑制劑崛起,引發對其效用的質疑。研究發現,單獨使用SGLT-2抑制劑在心臟衰竭或心血管死亡方面並無明顯優勢。然而,對於心臟收縮功能降低型心臟衰竭(HFrEF)患者,將SGLT-2抑制劑與MRAs結合治療有益,但反之則未必需要。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者可考慮接受SGLT2i治療,有助於降低心血管風險和改善腎臟功能。研究顯示,對於腎功能受損嚴重的患者,效果更為顯著。因此,CKD患者應主動詢問醫師關於SGLT2i治療,以獲得更好的治療成效。 PubMed DOI

研究發現,心衰患者使用SGLT2i不論有無用MRA,都能降低住院及心血管死亡風險,並減少全因死亡率和腎臟問題。SGLT2i對心血管事件的效果更為明顯,也有助於降低高鉀血症風險。但仍需更多研究證實這些結果在臨床試驗中的效果。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對心臟衰竭、慢性腎病(CKD)和第二型糖尿病(T2DM)患者的腎臟影響。透過分析11項安慰劑對照試驗的數據,發現SGLT2i能顯著降低合併腎臟終點的風險,分別為41%、36%和38%。此外,SGLT2i還能減緩腎小球過濾率的下降,並降低血清肌酸酐持續翻倍的風險36%。總體來看,SGLT2i對這些患者的腎臟結果有一致的正面影響。 PubMed DOI

這項研究分析了四項臨床試驗,探討礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)對不同類型心臟衰竭患者的影響,涵蓋了13,846名患者。結果顯示,MRAs能顯著降低心血管死亡和心臟衰竭住院風險,尤其對射血分數降低的心臟衰竭(HFrEF)患者效果最佳。雖然HFmrEF和HFpEF患者也有益處,但效果較小。使用MRAs可能增加高鉀血症風險,但嚴重情況較少見。總體而言,MRAs對HFrEF患者的療效顯著。 PubMed DOI