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自體顯性腎小管間質性腎病(ADTKD)是一種罕見的遺傳性疾病,通常伴隨家族性慢性腎病(CKD)及輕微的蛋白尿。診斷需識別特定基因的變異,特別是UMOD基因。在一項針對葡萄牙家庭的研究中,發現UMOD基因有新型大範圍缺失,與CKD及高尿酸血症相關,確認了ADTKD-UMOD的診斷。此外,還發現SLC8A1基因的罕見變異,可能與症狀早發有關。這些發現需進一步研究以釐清致病機制。 PubMed DOI


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泌尿結石疾病影響英國超過10%的人口,其中遺傳因素扮演著重要角色。一項研究發現,在與鈉依賴性磷酸輸送蛋白相關的SLC34A3基因中發現罕見的有害變異,與USD風險有顯著關聯。這些罕見變異將USD的遺傳性從5.1%增加到14.2%,解釋了一些常見變異無法解釋的遺傳風險。 PubMed DOI

研究發現非裔美國成年人血清UMOD水平與腎功能替代治療風險有關,但與死亡風險無關。UMOD可能是監測腎臟健康的重要指標。 PubMed DOI

研究發現新基因變異與家族性腎臟葡萄糖尿症有關,開發了葡萄糖水平計算器。研究還涉及氨基酸、尿酸和磷酸鹽運輸,以及葡萄糖素分泌。結果顯示特定基因變異與尿液中葡萄糖水平、氨基酸排泄和尿酸重吸收有關,有助於了解和管理此疾病。 PubMed DOI

研究發現REN基因突變導致ADTKD,L381P變體引發內質網壓力,W17R則影響線粒體功能。ERS激活可能非所有REN突變的普遍反應,建議測試CRELD2和MANF作為治療標記。W17R患者接受氟氫可的松治療後腎功能改善。 PubMed DOI

研究發現,年輕患者中有24.8%檢測到基因變異,主要是IV型膠原蛋白基因。有23.3%的人有家族腎臟疾病史,32.0%的患者有基因變異。建議對患有CKDUE的年輕患者進行基因檢測,可幫助發現新的變異和未診斷的疾病,如Alport綜合症和基因性足細胞病變。 PubMed DOI

最近研究指出,ALG5基因的單等位基因變異與自體顯性多囊腎病樣(ADPKD樣)表型有關,特別是一種新變異p.R79W。這變異在兩個愛爾蘭家庭中被發現,這些家庭有非典型的晚發性ADPKD症狀及腎小管間質損傷。透過全外顯子組和靶向測序,23名個體中有18名受影響者顯示此變異。腎臟活檢顯示ALG5在高基氏體中的定位異常,並且尿調節素在內質網中積累。這項研究強調ALG5在晚發性ADPKD中的重要性,並增進對其分子機制的理解。 PubMed DOI

這項研究探討了與腎功能有關的基因變異如何影響免疫球蛋白A(IgA)腎病(IgAN)的進展。研究招募了961名IgAN患者和651名非IgAN末期腎病(ESRD)患者,重點在於ESRD的發生時間。結果顯示,SNP rs77924615-G與IgAN患者發生ESRD的風險獨立相關,且該基因型的尿調節素水平較高,與腎功能惡化有關。總之,rs77924615影響UMOD基因的活性,進而影響IgAN患者的腎功能。 PubMed DOI

家族性高鉀性高血壓症(FHHt),又稱戈登症候群,與WNK4異常有關,影響腎臟的遠端捲曲小管(DCT)。CUL3基因突變會干擾其與COP9信號體的互動,導致FHHt。研究顯示,刪除DCT中的CUL3或Jab1會激活WNK4-SPAK-NCC通路。短期內,這兩種缺失模型的WNK4、SPAK和磷酸化NCC水準上升,但未見腎損傷。長期觀察中,DCT-Jab1-/-小鼠出現腎損傷標記KIM-1上升,顯示Jab1可能在腎損傷中扮演重要角色。 PubMed DOI

這項研究探討SLC34A1和SLC34A3基因變異對腎臟磷酸鹽流失的影響,可能引發低磷血症及高鈣尿症等問題,進而導致腎結石和腎鈣化。研究在2010至2023年間於格勒諾布爾大學醫院進行,涵蓋11名患者,發現90%有高鈣尿症,45%有高鈣三醇血症。管理策略包括超水合和飲食調整,效果良好,部分患者腎功能正常。研究強調需針對個別患者制定管理計畫,並指出氟康唑等藥物的潛力,需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究探討了遺傳性腎小管病患者的長期腎臟預後,分析了2001至2019年間1031名成人的腎衰竭發生率。結果顯示,885名有數據的患者中,有116名出現腎衰竭,最常見的病症為Dent病和遠端腎小管酸中毒。研究指出,某些情況如家族性低鎂血症合併高鈣尿症對腎臟預後影響顯著,而Gitelman症候群則較佳。整體而言,13%的患者在診斷時已有腎衰竭,顯示預後差異大,強調基因檢測在早期診斷及家庭管理中的重要性。 PubMed DOI