酗酒影響全球約5%成年人，傷害不僅限於肝臟和大腦，還損害腸肝腦軸和免疫系統。調整腸道微生物、神經發炎和內分泌系統可能有助治療。心理支持也很重要。個人化方法或有助未來減輕酒精相關疾病負擔。 PubMed DOI

新陳代謝相關的脂肪肝是消化系醫學的挑戰，常見於肥胖者。早期診斷和治療很重要，生活方式改變至關重要。藥物治療在必要時扮演重要角色。目前尚無特定藥物治療建議，但可考慮肥胖和高脂血症藥物、腸道微生物調節劑等。針對脂肪肝患者，提供藥物選擇建議。 PubMed DOI

原發性膽管炎是肝臟疾病，膽管受損導致問題。研究測試elafibranor對此是否有效。對於對標準治療無效的患者，他們接受elafibranor或安慰劑。結果顯示elafibranor比安慰劑更有效，改善肝功能。elafibranor可能引起腹痛和腹瀉等副作用，且較常見。 PubMed DOI

PBC患者可能出現罕見的近端腎小管功能障礙（PBC-PT），主要影響中年女性。研究指出，這些患者可能有各種近端腎小管問題，並且經過糖皮質激素治療後有改善。 PubMed DOI

研究發現，seladelpar對原發性膽管炎有明顯效果。對於熊去氧膽酸反應不足的患者，使用seladelpar比安慰劑效果更好，有助於改善生化反應和鹼性磷酸酶水平。此外，seladelpar也能減輕中度至嚴重瘙癢。兩組的不良事件相似。 PubMed DOI

自體免疫性肝病，如自體免疫性肝炎、原發性膽管炎和原發性硬化性膽管炎，可能增加罹患糖尿病的風險，但具體原因尚不明確。研究發現，患有這些疾病的人在葡萄糖調節方面表現較差，顯示早期可能存在血糖問題，且與脂肪肝疾病的代謝異常有所不同。 PubMed DOI

胰臟癌，特別是胰管腺癌，是一種侵襲性強且日益普遍的癌症。膽汁酸在其發展中扮演重要角色，能擾亂腸道微生物群，增加腸道通透性，並引發慢性炎症。高脂飲食會提高膽汁酸分泌，並與基因突變及炎症途徑活化有關。膽汁逆流進入胰管可促進癌細胞增殖，而膽汁酸也刺激胰高血糖素樣肽-1的分泌，可能增加胰臟癌風險。本研究探討膽汁酸在胰臟癌中的多重影響及其潛在風險。 PubMed DOI

膽酸吸收不良症（BAM）是一種影響消化系統的疾病，主要表現為慢性腹瀉。它涉及膽酸的產生、代謝及腸道微生物群等複雜過程。雖然BAM的症狀與腸腦互動障礙相似，但準確診斷對病人管理至關重要。診斷通常依賴病人對膽酸結合劑的反應，特定檢測方法不常見，造成診斷標準化的挑戰。治療選擇包括膽酸結合劑、FXR激動劑等，若能將BAM視為獨特病症，將有助於改善治療效果和病人生活品質。 PubMed DOI

膽酸性腹瀉常被忽視且易誤診，主要見於功能性腹瀉或腸躁症患者，次要原因包括迴腸或膽囊切除術後。全球對其診斷測試不一致，顯示需改善檢測策略。管理上著重於長期緩解症狀，主要使用膽酸結合劑如colesevelam，雖然仍需最佳使用指導。GLP-1受體激動劑liraglutide顯示有效，但其機制尚不明確。飲食因素也需更多研究，總體而言，亟需加強對膽酸性腹瀉的理解與治療，以提升患者護理品質。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）越來越普遍，但目前尚無獲准的治療藥物。近期對MASLD的深入研究促進了新療法的發現及現有藥物的再利用。治療策略主要集中在四個方面： 1. **抗糖尿病藥物**：針對MASLD與2型糖尿病的關聯，使用促胰島素分泌劑等藥物。 2. **肝臟脂質積聚**：減少肝臟脂質堆積，使用過氧化物酶體增殖物激活受體激動劑等。 3. **氧化壓力、發炎與纖維化**：包括抗氧化劑和免疫調節劑。 4. **腸道靶向**：針對腸道健康的療法。 結合不同療法可能增強效果並減少副作用。這篇綜述提供了MASLD新藥的最新資訊。 PubMed DOI