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這項研究評估了較低血清鉀濃度補充觸發點(3.6 mEq/L)在預防心臟手術後新發心房顫動(AFACS)方面的效果,與較高觸發點(4.5 mEq/L)相比。研究在英國和德國的23個心臟外科中心進行,招募了1,690名計劃接受冠狀動脈旁路移植(CABG)的患者。結果顯示,兩組AFACS發生率相近,且放鬆組的鉀補充成本顯著較低,平均每位患者節省111.89美元。研究結論是較低的鉀補充閾值在臨床上可行,且不增加風險。 PubMed DOI


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英國的腎臟病中心開了個高鉀診所,專門處理因RAAS抑制劑導致高鉀血症的心衰患者。患者接受帕替麥酸鈉調整鉀離子水平,讓醫療團隊調整藥物劑量。34名患者中,大多數在隨訪期間成功調整藥物劑量,保持正常鉀離子水平。這個診所幫助患者安全地使用帕替麥酸鈉一年以上,有助於更好地管理心衰。 PubMed DOI

一項研究追蹤了1,714名患有晚期慢性腎臟疾病(CKD)的年長患者長達8年,以探討血清鉀水平與死亡或腎臟替代治療之間的關係。低鉀和高鉀水平都與增加風險有關,而在鉀水平為4.9毫摩爾/升時觀察到最低風險。這表明在年長的CKD患者中,預防高低鉀水平的重要性。 PubMed DOI

研究探討飲食攝取鉀如何透過腎臟機制影響鈉滯留。健康成年人攝取高鈉、低鉀飲食後,服用鉀補充劑或安慰劑。鉀補充劑提高血液和尿液中鉀濃度,降低尿液中NCC和pNCC水平。顯示健康人體存在「腎臟-K開關」反應。 PubMed DOI

血液透析時容易出現透析期高血壓,可能對心血管造成負面影響。一項研究調查了不同透析液鉀濃度對患者的影響。研究涉及40名患者,結果顯示使用2或3 mmol/l鉀的透析液對透析期高血壓沒有明顯差異。 PubMed DOI

研究探討了門診血液透析診所使用即時化學指導調整透析液鉀和碳酸氫鹽水平的效果。結果顯示這種調整是安全和有效的,但仍需要進一步研究來確認。 PubMed DOI

研究發現藥物AP30663對治療心房纖維顫動有潛力,但因COVID-19影響提前終止。結果顯示,3mg/kg和5mg/kg劑量在90分鐘內將心房纖維顫動轉為正常節律,且副作用較低。K<sub>Ca</sub>2通道抑制可能是有效治療方法,值得進一步研究。 PubMed DOI

研究發現empagliflozin可降低接受CABG手術的病人心房纖維顫動及心室心律失常風險,並降低C-反應蛋白水平。病人分為兩組,一組接受empagliflozin,另一組接受安慰劑。結果顯示empagliflozin組的效果較佳。 PubMed DOI

這項研究評估了一種人工智慧演算法,專門用來分析心電圖(ECG)以檢測高鉀血症,並在急診部和重症監護病房進行測試。在急診部的40,128名患者中,演算法的曲線下面積(AUC)為0.88,敏感度和特異度均為80%,陰性預測值(NPV)高達99.8%,但陽性預測值(PPV)僅3%。在重症監護病房的2,636名患者中,結果相似,NPV為99%,PPV為14%。總體來看,這個AI-ECG演算法在排除高鉀血症方面表現良好,但在確診上仍有不足。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎病(CKD)患者的血清氯離子水平與心房顫動(AF)之間的關聯。研究納入了2000至2021年間的20,550名CKD患者,並發現血清氯離子水平下降(5.02 mmol/l)與AF風險增加有關,且在中位隨訪350天內,有211名患者發展為AF。此外,較低的氯離子水平也與心臟衰竭、中風及全因死亡風險增加相關。總結來說,CKD患者中,低血清氯離子水平與多種併發症的高發生率獨立相關。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對心衰竭患者在心房顫動(AF)消融後的影響。研究分析了2017至2022年間接受導管消融的AF心衰竭患者數據,結果顯示使用SGLT2i的患者AF復發率為22.6%,顯著低於未使用者的35.8%。此外,SGLT2i組的心血管不良事件風險也較低。總結來說,心衰竭患者在AF消融後使用SGLT2i可降低AF復發及不良心血管結果的風險。 PubMed DOI