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這項研究探討減重手術後的長期死亡率,分析了891名患者的醫療紀錄,確認39例死亡。主要發現顯示,肺炎和呼吸問題是主要死亡原因,佔15.4%。有哮喘或COPD病史的患者死亡率較高。手術年齡和合併症數量與死亡年齡相關,且手術年齡對生存有顯著影響。高血壓、缺血性心臟病和吸煙也間接影響死亡風險。總之,手術年齡和呼吸疾病是影響生存的重要因素。 PubMed DOI


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研究指出肥胖手術可能有助於降低某些癌症風險,如肝癌、結直腸癌等,但對於其他癌症效果不明顯。通過處理代謝綜合徵和脂肪組織功能障礙,或許能減少極度肥胖患者罹患某些癌症的機會。 PubMed DOI

研究發現接受胃腸手術後體重回升的患者中,有81%患者有遺傳性肥胖易感性,常見突變在CEP290、RPGR1P1L和LEPR基因。患者手術後BMI中位數為34.0 kg/m^2,80個月後約40%出現體重回升需求,使用semaglutide、topiramate和metformin等抗肥胖藥物後有輕微體重減輕。建議進一步研究胃腸手術後體重回升的遺傳因素。 PubMed DOI

這項研究旨在找出影響肥胖個體決定接受減重胃腸手術的因素。發現藥物使用、醫療狀況如2型糖尿病和創傷後壓力症候群(PTSD)、減重計畫,以及個人創傷經驗等因素與選擇接受減重胃腸手術的可能性有關。了解這些因素有助於為考慮接受減重胃腸手術的個體提供支持。 PubMed DOI

胃腸手術是治療嚴重肥胖和2型糖尿病最有效的長期方法,近期建議將手術擴大至較低BMI範圍。胃切除術因效果和安全性受歡迎。計畫如MBSAQIP和ERAS改善病人護理。GLP-1激動劑在肥胖治療中備受矚目,但缺乏與手術結合的指引。個別化方法、研究和證據為基礎的實踐對病人護理至關重要。 PubMed DOI

肥胖問題嚴重,影響健康,飲食運動雖有效,但執行不易。肥胖手術如RYGB、BPD-DS、AGB和SG能有效減重。手術影響荷爾蒙,調節胃激素、胰島素、瘦素、GLP-1、PYY和脂聯素。RYGB成功抑制胃激素、胰島素、瘦素,增加PYY、GLP-1、脂聯素。SG效果較不明顯。BPD-DS雖有效,但副作用多,研究較少。 PubMed DOI

研究發現,對於年長患有心臟衰竭和肥胖的病人,接受肥胖手術或減重藥物可降低死亡率和減少住院次數。雖然使用減重藥物較少,但也有助於改善病情。總而言之,對於這類患者,無論是接受肥胖手術或減重藥物,都有益處,但應用仍受限制。 PubMed DOI

ARMMS-T2D研究比較了肥胖手術與醫療/生活方式管理對第2型糖尿病的長期效果。結果顯示,接受手術的人血糖控制較佳、用藥需求減少、緩解率較高。兩組在心血管事件上無明顯差異,但手術組貧血、骨折和腸胃問題較多。 PubMed DOI

研究比較了對於患有肥胖和糖尿病但沒有心血管疾病的成年人,腸胃代謝手術(BMS)和葡萄糖樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對減少死亡率和心血管事件的效果。結果顯示,對於糖尿病不超過10年的患者,BMS可能有較低的死亡率,但在考慮體重減輕後,效果不明顯。對於糖尿病持續時間較長的患者,兩者效果相似。 PubMed DOI

術後低血糖症(PBH)是代謝性減重手術後的一個常見併發症,特別是在2型糖尿病患者中。本研究針對24名BMI達40 kg/m²以上的患者,分析他們在接受腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術後12個月的PBH情況。結果顯示,有五名患者報告出現多種PBH症狀,且術後30分鐘和6個月的胰島素水平是PBH的強預測因子。雖然GLP-1和胰高血糖素與PBH無顯著關聯,但這些結果仍需在更大樣本中進一步驗證。 PubMed DOI

最近研究指出,代謝性減重手術(MBS)可能與飲食失調有關,雖然文獻對此的看法不一。手術後,雖然實際的飲食失調不常見,但不正常的飲食行為卻普遍存在,且常與減重效果不佳有關。使用DSM-5標準評估MBS患者的飲食問題時,尤其在限制性飲食和暴食方面,面臨挑戰。術前介入效果有限,術後治療成功的證據也不多。類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在減重和改善暴食方面有潛力,但需謹慎管理風險。了解MBS患者的飲食問題多樣性,並提供專業護理至關重要。 PubMed DOI