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這項研究評估了一種新型低劑量三合一藥物對黑非洲成年人高血壓的療效與安全性,並與標準護理進行比較。試驗在尼日利亞進行,300名未控制高血壓的參與者被隨機分配到三合一藥物組或標準護理組。結果顯示,三合一藥物組的血壓降低幅度更大,且耐受性良好,無人因不良事件中止治療。總體而言,這種治療在降低血壓和控制方面優於標準護理,已在臨床試驗登記處註冊。 PubMed DOI


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研究指出,固定劑量的組合治療對初級預防心血管疾病有效,且不受腎功能影響。研究對象超過18,000人,比較了組合治療和其他藥物效果,結果顯示腎功能較差者心血管事件減少更明顯。治療組和對照組副作用相似。總結來說,組合治療對預防心血管疾病安全有效,尤其對腎功能較差者效果更佳。 PubMed DOI

研究目的是評估一種針對產後控制血壓的方法,是否能讓曾有懷孕高血壓的人,在生產後9個月內,血壓比一般護理組更低。220名參與者的試驗發現,接受自我監測和醫師指導藥物調整的干預組,收縮壓和舒張壓明顯低於接受標準護理的對照組。結果顯示,這種干預對管理產後患有懷孕高血壓的人的血壓有益。 PubMed DOI

多藥合劑策略,結合多種藥物的組合片劑,對預防心血管疾病和控制高血壓很有效。通常包含抗血小板、降壓和他汀類藥物。治療高血壓時,建議使用不同類型的降壓藥,如RAS抑制劑、鈣通道阻斷劑或利尿劑。新型藥物如ARNIs和SGLT2i對應多藥治療有潛力。證據支持多藥合劑策略和組合片劑對心血管疾病和高血壓的好處。 PubMed DOI

抗藥性高血壓難治療,增加心血管和腎臟併發症風險。治療方式包括改變生活習慣、用特定藥物,或做腎臟神經切斷手術。新藥物如氨肽酶A抑制劑、內皮素拮抗劑和醛固酮合成酶抑制劑正進行臨床試驗。Firibastat效果不佳,aprocitentan稍有降壓效果但有副作用疑慮。Baxdrostat初步顯示降壓潛力,但試驗結果參差不齊。治療抗藥性高血壓仍具挑戰,需進一步研究改善治療方案。 PubMed DOI

研究發現,zilebesiran治療輕至中度高血壓有效,但副作用包括注射部位反應和輕度高鉀血症。研究對394名患者進行,結果顯示在3個月內,zilebesiran明顯降低24小時平均動態收縮壓。雖然不良事件較常見,但總體而言,這種治療對成年患者有益。 PubMed DOI

印度有2.34億成年人罹患高血壓,約10%為難治性高血壓。治療控制不佳,建議從三藥組合治療開始。SGLT2i可能對難治性高血壓有幫助。對心血管病患者,教育、監測和預防至關重要,可改善治療成效。 PubMed DOI

美國研究發現,黑人和西班牙裔中風倖存者容易再中風和高血壓。研究試驗450人,80%完成。加入電話護士個案管理到家庭血壓監測,12個月後血壓下降。但24個月後再中風率無明顯差異。結果顯示,NCM可改善血壓控制,但長期效果和成本效益性仍需進一步研究。 PubMed DOI

一項在中國進行的研究比較了高風險患者中的強化血壓控制(目標小於120 mm Hg)與標準控制(小於140 mm Hg)。約有11,000名參與者被追蹤約3.4年。強化控制導致較少心血管事件,但更多的暈厥病例。總的來說,將血壓控制在較低水平可以減少主要血管事件,並帶來輕微風險。 PubMed DOI

SURMOUNT-1 試驗研究了 tirzepatide 對肥胖或超重者及其併發症的影響,特別是血壓方面。在72週的治療中,tirzepatide 顯著降低了收縮壓(6.8 mm Hg)和舒張壓(4.2 mm Hg),前24週效果最明顯,之後趨於穩定。到72週時,接受 tirzepatide 的參與者中,有58%達到正常血壓,顯著高於安慰劑組的35.2%。這些效果在不同人群中一致,體重減輕是主要因素。雖然低血壓的不良事件較少,但在 tirzepatide 組中較常見。總體來說,tirzepatide 在肥胖或超重者中能持續降低血壓,且不良影響極少。 PubMed DOI

無法控制的高血壓是全球健康的一大隱憂。雖然大部分患者能透過標準藥物管理病情,但有些人即使使用多種降壓藥也無法獲得良好效果。這篇綜述探討了難治性高血壓的最新研究,並提出超越標準治療的選擇。強調透過辦公室外的血壓監測來確認抗藥性高血壓的重要性,並考慮生活方式及用藥依從性等因素。對於已確認的抗藥性高血壓患者,建議在最佳三種藥物方案下使用螺內酯作為第四種藥物,並探討其他新興療法的潛力。 PubMed DOI