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這項研究探討在重大非心臟手術前,持續或停止使用腎素-血管緊張素系統抑制劑(RASIs)對術後併發症的影響。研究在2018年至2023年於法國40家醫院進行,納入2222名患者。結果顯示,兩組患者術後28天內的全因死亡率和重大併發症無顯著差異,但持續使用RASIs的患者較常出現低血壓。總結來說,持續使用RASIs對於接受手術的患者是安全的。臨床試驗登記號:NCT03374449。 PubMed DOI


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最新研究指出,停止使用RAASi治療CKD後可能導致更糟的結果,建議在問題解決前暫停使用,但實際上常見永久停藥。研究顯示,在高鉀血症或AKI後繼續使用RAASi有助於保護心臟,並不會惡化腎功能。因此,證據支持在這些情況下繼續使用RAASi,符合目前的指引。 PubMed DOI

研究指出停止腎素-血管緊張素系統抑制劑可能增加慢性腎臟疾病患者的風險,特別是對於特定條件的患者。建議在可能的情況下應繼續使用RAS抑制劑。 PubMed DOI

這項研究觀察了患有慢性腎臟疾病和高鉀血症的患者,他們停止使用腎素-血管收縮素-醛固酮系統抑制劑(RAASi)。他們發現停止使用RAASi與腎臟或全因死亡結果風險較高相關,主要是由於全因死亡風險增加。該研究建議,在高鉀血症後繼續使用RAASi治療可能對患有慢性腎臟疾病的患者有益。 PubMed DOI

STOP-ACEi試驗指出,停用RASi對晚期慢性腎病患者腎功能影響不大。研究比較停用ACEi與ARB對患者的影響,結果顯示停用這兩者三年內並未減緩腎功能下降。停用ACEi似乎對腎臟影響稍微負面,但研究未專注於比較兩者差異。 PubMed DOI

研究發現CKD患者接受PCI後使用RAS抑制劑可降低心血管事件風險,但可能增加心力衰竭風險。 PubMed DOI

最初在糖尿病患者手術前停用SGLT2抑制劑是因為可能會增加酮酸中毒的風險。然而,由於這些抑制劑現在被用於治療心臟衰竭,手術前停用它們可能會增加心血管風險。在考慮手術前停用SGLT2抑制劑時,特別是對於心臟衰竭患者,重要的是要衡量停藥的風險和益處,並考慮在手術期間繼續使用。 PubMed DOI

研究發現,當開始使用影響腎臟系統的藥物時,腎功能下降對腎臟結果有影響。研究分析了16個涉及慢性腎臟疾病患者的試驗。結果顯示,使用RAS抑制劑後,GFR在3個月內下降高達13%,或在1個月內下降高達21%,相較於未下降或使用其他藥物,可降低腎衰竭風險。 PubMed DOI

一項使用OCKR資料庫的研究觀察了6,065名慢性腎臟病患者,他們停用了腎素-血管收縮素系統抑制劑(RASi),發現在一年內重新開始使用RASi與不重新開始相比,與更好的腎臟結果和較低的死亡率相關。兩種策略之間高鉀血症的風險沒有顯著差異。 PubMed DOI

這項研究探討了有簡單心肌梗塞病史的患者中,停止長期使用β-阻滯劑的影響。研究在法國進行,涉及3698名患者,分為繼續或中斷治療兩組。結果顯示,中斷組有23.8%的患者發生主要心血管事件,而繼續組為21.1%,風險差異為2.8個百分點,顯示中斷組風險較高,但未達非劣效性標準。此外,生活品質在中斷後並未改善。總結來說,中斷β-阻滯劑治療並不優於繼續治療。 PubMed DOI

一項針對接受經導管主動脈瓣植入術(TAVI)且服用口服抗凝劑的患者的研究,隨機比較了手術中持續抗凝與中斷抗凝的效果。研究發現,持續抗凝組有16.5%的患者出現主要事件,而中斷抗凝組為14.8%,顯示持續抗凝並無明顯優勢(P = 0.18)。雖然兩組血栓事件相似,但持續抗凝組的出血事件顯著較高(31.1%對21.3%)。總結來說,對於TAVI患者,持續抗凝在30天內並未提供安全上的優勢。 PubMed DOI