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這項研究針對70歲以上的老年末期腎病患者,分析不同治療方式的死亡率,包括血液透析、腹膜透析和綜合保守治療。研究涵蓋719名患者,發現接受綜合保守治療的死亡率顯著高於血液透析(風險比5.60),而腹膜透析的死亡率則與血液透析相似(風險比1.38)。特別是80歲以上的患者,保守治療的死亡風險更為明顯(風險比4.97)。總結來說,透析治療對老年ESKD患者的生存率較佳。 PubMed DOI


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研究探討德國大型醫療保險公司數據,發現ESRD患者開始透析治療後,第一年死亡率、住院率和功能障礙率高。年輕患者風險更高。強調告知患者進行透析治療的預後相關性重要。 PubMed DOI

全球老年末期腎臟疾病患者增加,但對於很老年(≥75歲)進行血液透析的研究有限。韓國研究發現女性存活率高,動靜脈通路比導管有較好結果,合併症多者存活率低。建議對合併症較少的很老年病人考慮使用動靜脈通路。 PubMed DOI

對於年長或病情嚴重的腎衰竭患者,要一起討論透析或保守性腎臟管理。腎臟科醫師很重要,要提供符合病人需求的建議。不要急著選擇透析,要考慮存活率、症狀、功能和生活品質。保守性腎臟管理可以改善症狀和生活品質,對壽命影響不大。腎臟科醫師要和支持性照護團隊合作,提供全面的照護。早期溝通和持續對話很重要,醫師要提升溝通技巧,更好地支持病人和家人。醫師要持續參與病人的護理,包括臨終照護。 PubMed DOI

研究目的是探討病患在選擇保守療法或洗腎治療時的看法。病患對保守療法了解不足,在做決定時常受到親人支持。有些人感受到醫護人員推薦洗腎的壓力。選擇保守療法的原因包括維持生活品質和減輕治療負擔。病患對保守療法的選擇大多感到滿意。瞭解病患經驗可改善決策過程,提供以病患為中心的照護。 PubMed DOI

研究發現65-74歲的PD患者存活率較高,主要死因是心血管事件。年紀大、前白蛋白低、肌酸酐高、未用活化維生素D、以及高CCI得分是獨立死亡風險因素。技術存活率兩組差異不大。總之,年長者在PD治療中需特別注意心血管狀況。 PubMed DOI

研究發現70歲以上開始血液透析的老年患者死亡率高,建立風險評分模型可預測死亡率,尤其對80歲以上患者有效。透析適合70-80歲患者,風險評分可預測80歲以上患者死亡率。 PubMed DOI

這份研究探討影響末期腎臟病患者選擇保守治療而非透析或移植的因素,包括患者的認知和信念、醫師的觀念和信心,以及組織和國家層面的影響。教育患者、照顧者和醫師至關重要,未來需要更多研究提供更具建議性和指導性的結果。 PubMed DOI

研究比較HD和PD治療ESRD患者的長期存活率,發現HD組的死亡率顯著低。年齡、體重、高血壓、血清肌酸酐等因素影響存活率。結果顯示HD可能是更有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究分析了2001年至2022年間南韓透析病人的死亡率趨勢,數據來自韓國腎臟學會的登記資料。結果顯示,透析病人的年死亡率從每千人年74.2降至42.3,腹膜透析的死亡率下降特別明顯。雖然五年存活率持續改善,但在COVID-19疫情期間,短期死亡率卻上升,特別是75歲以上的老年人。主要死亡原因仍為心臟病、感染和血管問題。整體來看,死亡率和存活率雖有改善,但疫情對老年人造成了影響。 PubMed DOI

這項研究探討了65歲以上的末期腎病(ESRD)老年患者在接受維持性透析時,生活品質(QOL)與生存之間的關係。分析了492名患者的數據,平均隨訪67個月。結果顯示,身體組成摘要(PCS)分數較低與生存率下降有關,而心理組成分數則無顯著關聯。研究強調,改善老年ESRD患者的身體功能對提升生存率至關重要。 PubMed DOI