新冠肺炎大流行對醫療人員帶來巨大挑戰，包括腎臟醫師。他們在逆境中展現韌性，但也面臨倫理困境，影響履行職責。醫療系統快速變化增加道德困擾風險，醫師可能受外部限制影響難以遵循道德信念。評論探討全球腎臟護理中的道德困擾，強調解決困境的重要性，支持醫療人員在長期危機中保持健康和道德韌性。 PubMed DOI

研究探討腎臟專家在臨終關懷中的經驗，發現挑戰包括期望不一、參與預先護理計劃有限，以及臨床醫師與患者對生活品質看法不同。臨床醫師強調需要更好的培訓和支持，促進臨終護理計劃討論，並強調溝通和合作對改善腎臟疾病患者護理經驗至關重要。 PubMed DOI

年長患者在家進行中心血液透析治療時可能遇到困難，但研究顯示他們能找到方法來適應。透析影響日常生活，但患者學會管理時間和調整角色。社交互動和有意義的活動對他們很重要。參與有意義的活動有助於保持功能和生活品質。 PubMed DOI

英國COVID-19大流行時，約400萬人被要求「居家防護」，包括高風險醫護人員。蘇格蘭研究顯示，初級醫生在此期間感受到被忽視，缺乏支持，面臨監督不足和負面態度。顧問醫生也難以支持有殘疾或懷孕的初級醫生。研究呼籲改善對初級醫生的支持，打造更包容的臨床環境。 PubMed DOI

這篇論文研究使用人工智慧模型來分類協助自殺案例報告，採集了荷蘭生命倫理委員會的72份報告，並訓練模型依據荷蘭法律進行分類。同時微調OpenAI GPT-3.5-turbo模型，生成合理的虛構案例。討論了人工智慧在協助自殺決策中的可行性和倫理，並評估其在敏感領域中的潛在影響。 PubMed DOI

這項研究指出腎臟科醫療提供者在討論不進行腎臟替代療法（KRT）時面臨的挑戰。透過全國訪談，發現三個主要問題： 1. **術語不一致**：醫療提供者對於描述放棄KRT的病人護理缺乏共識，難以找到合適的語言來肯定病人的選擇。 2. **界限模糊**：對於放棄KRT和考慮KRT的病人，護理方式不夠明確，可能造成混淆。 3. **解讀病人決定的困難**：醫療提供者常懷疑病人是否真的堅持放棄KRT，影響了對病人意願的理解。 總之，腎臟科醫療提供者需改善溝通策略，增進對病人偏好的理解，以優化治療決策。 PubMed DOI

這項研究顯示，AI生成的醫療建議相比人類醫師的建議，存在明顯的偏見。在兩項研究中，2,280名參與者對不同來源的醫療建議進行評估，結果發現標示為AI或人類與AI結合的建議，被認為不如人類醫師的建議可靠且缺乏同理心。參與者對有AI參與的建議表現出較低的遵循意願，顯示出數位醫療建議中普遍存在反AI的偏見。這強調了未來研究需要探索減輕這種偏見的策略，以發揮AI在醫學領域的潛力。 PubMed DOI

這篇觀點論文探討了西方對死亡的看法隨著醫療進步和社會變遷而演變，特別是「不惜一切代價維持生命」的理念。文章分析透析在腎衰竭中的角色，指出對脆弱病人來說，這不一定能改善生命預期或生活品質。重點在於病人自主權的法律與倫理原則，主張應考慮暫停或放棄透析，轉向保守或緩和醫療，並強調尊重病人選擇的重要性。 PubMed DOI

這項初步研究探討醫師助理（PA）計畫的醫學主任在倡導PA方面的角色，並分析影響因素。研究使用混合方法，發送調查問卷收回69份，回覆率26%。結果顯示，大多數受訪者為男性白人醫學博士，並每週作為PA醫學主任工作8到12小時。他們普遍反對改變PA職稱，並未參與相關立法，但積極推廣PA的領導角色和就業機會。值得注意的是，41%的受訪者感到缺乏專業組織的支持。研究建議加強對醫學主任的支持，以促進PA職業發展。 PubMed DOI

這項研究調查了印度一所三級醫療中心的腎臟科醫療提供者對末期腎病（ESKD）患者的預立醫療計畫（ACP）的看法。雖然36%的醫療提供者認為ACP很重要，但只有8%定期參與相關討論。主要障礙包括訓練不足、缺乏認知、文化問題、時間限制及缺乏機構規範。其他挑戰還有家庭不願透露資訊和對討論ACP的不適感。醫療提供者希望能有結構化的規範和教育計畫，以改善ACP的實踐和患者的結果。 PubMed DOI