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膜性腎病(MN)是因免疫複合物在腎小球基底膜積累而引起的,目前已知13種目標抗原,如PLA2R和THSD7A。準確識別這些抗原對臨床診斷至關重要。傳統的檢測方法對某些抗原有效,但對其他抗原則不然。為了解決這個問題,研究人員開發了激光顯微切割質譜(LMD/MS)技術,成功在75例已知抗原的MN病例中識別抗原,並在61例未知抗原中找到40例已知抗原。這顯示LMD/MS是一種可靠的檢測工具,未來可能有助於發現更多未知抗原。 PubMed DOI


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最新研究發現膜性腎病有多個抗原靶點,顯示不同自體免疫疾病可能有相似的損傷模式。研究進展包括各種抗原、臨床關聯、血清監測和疾病機制。特定抗原如神經表皮生長因子樣蛋白1、protocadherin 7、HTRA1、FAT1與膜性腎病有關。瞭解這些抗原有助於找出潛在原因,像是自體免疫、癌症、藥物或感染。這種抗原導向的方法有助於提升膜性腎病的分類、診斷和照護。 PubMed DOI

膜性腎病(MN)涉及免疫複合物在腎小球基底膜上積聚,影響IgG和靶抗原。Caza等人的研究識別了7個新的潛在抗原,使已知抗原的總數達到約90%的病例。該研究還提出了一種評估這些抗原在MN中的方法。 PubMed DOI

激光微取技術和質譜分析(LCM/MS)對研究腎小球組織蛋白質至關重要,尤其對腎病診斷有幫助。雖主要用於研究,但臨床上也廣泛應用。這篇綜述探討LCM/MS在各種腎小球疾病中的價值,強調了日常應用的必要性,特別是在膜性腎病等疾病的抗原檢測。同時提到了應用上的限制和揭示疾病機制的潛力。 PubMed DOI

膜性腎病(MN)是一種腎臟疾病,其中自體抗體結合到特定的靶抗原,導致免疫複合物在腎臟中積聚。最近的進展已經識別出新的靶抗原,挑戰了對膜性腎病的傳統分類。梅奧診所的共識建議採用2步驟分類方法:識別靶抗原並調查潛在疾病。這種方法有助於準確診斷和針對性治療,但可能需要進行專業化的檢測。 PubMed DOI

研究探討328位患者,使用PLA2R和抗-PLA2R抗體預測膜性腎病(MN)預後。根據抗原和抗體狀態分為三組,發現GAg+/SAb+患者病情嚴重,需更多治療。抗-PLA2R抗體影響緩解可能性,抗體高於2.055 RU/mL可診斷MN蛋白尿。 PubMed DOI

膜性腎病(MN)是一種腎臟疾病,免疫複合物在腎小球基底膜積聚,導致腎症候群。最常見的靶抗原是PLA2R,但近年發現其他抗原,對治療很重要。檢測方法包括血清測試和腎臟活檢,有助於準確診斷和治療。新演算法可能影響臨床實踐。 PubMed DOI

PLA2R及其抗體的發現提升了對PLA2R-MN的診斷準確性,雖然敏感度有差異。最新研究指出利用尿液中的微小囊泡檢測PLA2R抗原,有潛力成為診斷工具。尿液中的PLA2R,結合血清中的aPLA2Rab水平,或許提供更敏感的診斷方式,特別適用於特定抗體水平的PLA2R-MN患者。檢測尿液中的PLA2R可能是診斷PLA2R-MN的敏感方法。 PubMed DOI

近15年來,對膜性腎病的研究有很大進展,多虧運用新技術來探究成因。發現PLA2R是主要靶抗原,引發其他抗原反應。這些發現對診斷和預後相當重要。靶抗原可分為「膜抗原」和「第二波」抗原,但臨床上測試所有抗體不現實,組織學評估對診斷至關重要。 PubMed DOI

研究發現患有腎小球PLA2R沉積的病患,治癒率較低,但末期腎臟疾病風險無明顯差異。PLA2R強度和IgG2染色較高者,治癒率較差。結果顯示PLA2R和IgG2陽性可能影響蛋白尿治療效果。 PubMed DOI

抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)相關的腎小球腎炎(GN)通常表現為少免疫性新月形腎小球腎炎。本研究聚焦於髓過氧化物酶ANCA相關腎小球腎炎(MPO-ANCA GN)合併膜性腎病(MN)的病例,分析了7例MPO-ANCA GN合併MN的患者,並與11例對照病例進行比較。研究發現,所有合併膜性腎病的MPO-ANCA GN病例中均可檢測到MPO沉積,且臨床特徵顯示較高的蛋白尿和較低的MPO-ANCA滴度。總結來說,MPO相關的膜性腎病是一種獨特的次級膜性腎病,MPO作為致病抗原。 PubMed DOI