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評估胰島素分泌能力對了解糖尿病及治療效果非常重要。胰高血糖素刺激測試(GST)常用來評估β細胞功能,先前研究顯示其能有效評估胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)的療效。然而,最近研究指出高胰高血糖素可能透過GLP-1受體刺激胰島素分泌,讓結果解釋變得複雜。我們的研究重新評估GST在接受GLP-1RAs和二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4is)患者中的可靠性,發現GST可能低估了這些患者的胰島素分泌能力,需謹慎解讀結果。 PubMed DOI


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研究指出,2型糖尿病患者的胰島素分泌受損,但可透過降低葡萄糖水平部分恢復。新型雙重GIP-GLP-1受體激動劑顯示比單一GLP-1受體激動劑更有希望。研究發現,只有當葡萄糖水平接近正常時,葡萄糖降低才能有效恢復GIP的作用。這結果顯示,改善GIP作用可能在治療糖尿病上有助益。 PubMed DOI

研究比較了懷孕早期血糖正常和受損的孕婦,以及健康非懷孕婦女中 GLP-1 和 GIP 的產生。結果顯示,各組間 GLP-1 和 GIP 水平沒有明顯差異。儘管受損的空腹血糖可能與肥胖及胰島素分泌功能下降有關,但 incretin 的產生與胰島素分泌、抗性或肥胖並無明顯相關。研究指出,受損的 incretin 分泌在妊娠糖尿病早期發展中可能並非主要因素,與 2 型糖尿病不同。 PubMed DOI

最近的研究發現,葡萄糖依賴性胰島素促分泌肽(GIP)在調節2型糖尿病患者血糖水平中扮演重要角色。GIP能穩定血糖,對糖尿病和肥胖有影響。新藥tirzepatide針對GIP和GLP1受體,有望成為治療糖尿病和肥胖的新選擇。臨床試驗顯示,tirzepatide有潛力帶來新的治療方向。 PubMed DOI

研究探討了氨基酸在2型糖尿病患者飯後高血糖反應中的作用。結果顯示,糖尿病患者對混合膳食有過度的血糖反應,對糖的GIP釋放更快,GLP-1則相反。攝取乳清蛋白或酪蛋白後,血糖反應輕微增加。總結指出,糖尿病患者攝取混合膳食後的血糖反應受蛋白質過度分泌的影響。 PubMed DOI

研究發現,DPP4抑制劑對T2DM患者的GIP水平有正面影響,能有效增加空腹和進餐後的GIP水平。不同特徵的分析結果顯示,DPP4抑制劑對GIP水平的影響並未受到顯著改變。總結來說,使用DPP4抑制劑有助於提升T2DM患者的GIP濃度。 PubMed DOI

腸促胰素效應是胰島素對飲食反應大於預期的現象,對調節進餐後血糖很重要。研究比較了口服葡萄糖耐受試驗和葡萄糖夾持技術在年輕健康人中的應用,結果類似。顯示兩種方法都可靠,可視需求選擇使用。 PubMed DOI

鈉葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑對第1型糖尿病有益,可減重且穩定血糖。但需留意胰高血糖素增加可能導致酮酸中毒。研究指出依普格列芬治療後雖增加胰高血糖素,但未惡化高血糖。胰高血糖素與酮體有關,依普格列芬或可降低血糖變異性,但若胰島素不足,酮生成或增加。 PubMed DOI

長期患有1型糖尿病的病患,其剩餘β細胞對高血糖和GLP-1等刺激有正常反應。透過檢測C肽水平,可以觀察到在不同階段刺激下的明顯增加。在葡萄糖夾持期間,葡萄糖素分泌受到抑制,前胰素水平可模擬C肽的反應。辨識剩餘β細胞功能對1型糖尿病患者可能有臨床好處。 PubMed DOI

研究發現,服用糖尿病藥物sitagliptin的志願者,在口服葡萄糖耐受試驗中,葡萄糖水平下降,胰島素分泌增加,且與GLP1水平有關。性別在試驗中有差異,但對藥物反應無影響。研究指出,胰島素和葡萄糖的T30:T60比率可作為評估DPP4抑製劑效果的重要指標。 PubMed DOI

研究發現不同GLP-1受體藥物對2型糖尿病患者的胰島β細胞胰島素分泌有影響。變構激動劑效果更持久且不會耗盡胰島素,可能是安全治療選擇。藥物影響胰島素分泌受葡萄糖水平和先前暴露影響。研究有助了解不同狀態下胰島β細胞對糖尿病治療反應。 PubMed DOI