腎臟移植受者（KTRs）通常需服用免疫抑制劑如mycophenolate，以防止器官排斥，但可能引發腸道及其他器官的炎症。雖然KTRs面臨較高的皮膚癌風險，但結腸直腸癌風險似乎未增加。研究分析了35名未移植者和49名KTRs的腸道活檢，發現KTRs的結腸間質細胞密度顯著高於未移植者，且這與結腸腺體結構的微小變化有關。癌症樣本中，KTRs與未移植者之間未見顯著結構差異。總體來看，KTRs的結腸顯示出較多的常駐間質細胞。 PubMed DOI

BK多瘤病毒（BKPyV）在腎臟移植中是一大挑戰，常引發BK多瘤病毒相關腎病（BKPyVAN），可能導致移植物早期失敗。雖然減少免疫抑制可降低風險，但也可能增加急性排斥反應的機會。腎臟活檢是診斷BKPyVAN的最佳方法，但可能出現假陰性。現階段缺乏標準化的檢測方法及隨機對照試驗來確定最佳治療策略。對BKPyV的生物學了解仍不夠，需進一步研究以發展針對性抗病毒療法。此文回顧了BKPyVAN的診斷與治療現狀，並強調最新的研究進展。 PubMed DOI

賴氨酸蛋白不耐症（LPI）是一種影響氨基酸吸收的代謝疾病，可能導致慢性腎病。芬蘭研究分析了2005至2023年期間接受腎臟移植的八名LPI患者，75%為女性，平均年齡41.9歲。大多數移植來自已故捐贈者，四名患者出現急性排斥反應，且一名患者在移植後六個月去世。移植後的氨基酸水平變化不大，移植存活率為一年80%、五年68.6%、十年51.4%。研究認為腎臟移植對LPI患者可行，但需注意排斥反應和併發症。 PubMed DOI

血栓性微血管病（TMA）是腎臟移植後的一種嚴重併發症，影響0.8-15%的受者，對移植物和患者生存率有重大影響。TMA的特徵包括微血管性溶血性貧血、血小板減少及器官損害。其來源可能是遺傳或後天因素，特別是補體介導的TMA。區分不同類型的TMA對於防止移植物損害至關重要，因為補體介導的TMA需要長期抗補體治療。準確的基因檢測和早期介入對於管理此病症非常重要。 PubMed DOI

腎膿腫是泌尿科嚴重的感染併發症，可能危及生命。這篇病例報告介紹了一名62歲男性，因右側腰痛及排尿困難就醫，經CT確認為腎膿腫。該患者無傳統風險因素，唯一的相關因素是使用SGLT2抑制劑。經抗生素治療後，感染在兩週內痊癒。這是首例與SGLT2抑制劑相關的腎膿腫，提醒醫療人員需注意此類潛在風險，並強調監測的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了在接受ABO不相容腎臟移植的病人中，血栓性微血管病（TMA）的發生情況。從2013到2022年，共有375例ABOi移植，23名病人（6.1%）在移植後一個月內出現TMA，且中位發病時間僅1天。大部分病例（91.3%）為生物性TMA，80.9%的早期活檢顯示有活躍的TMA證據。治療方法包括血漿置換和eculizumab，但30.4%的病人早期移植物喪失。研究顯示，TMA組的抗血型抗體水平顯著高於對照組，特定的抗體閾值可預測TMA的發生，顯示TMA是ABOi移植後的重要併發症。 PubMed DOI

這項針對128位未用抗病毒預防的腎臟移植患者研究發現，近六成在移植後一年內出現CMV抗原血症，前三個月風險最高，高風險族群甚至持續到第七、八個月。年紀越大、CMV風險越高，發生率也越高。出現CMV AG會增加抗體排斥和腎功能惡化風險，因此建議移植後至少六個月要定期追蹤CMV。 PubMed DOI

**重點摘要（繁體中文，台灣用語）：** 腎臟移植後，血漿中的TMAO濃度會明顯下降，但還是比健康人高。移植後TMAO濃度較高，會獨立增加腎臟移植病人的死亡風險。定期監測TMAO以及腸道菌相的變化，並考慮針對這些因素進行治療，有機會幫助提升這些病人的治療成效。 PubMed DOI

這篇病例報告指出，10歲男童因反覆發燒型泌尿道感染和慢性腎臟病，接受七次糞便微生物移植（FMT）後，腸道菌叢明顯改善，有害菌減少、有益菌增加，臨床效果很好。這顯示FMT有機會成為治療兒童反覆fUTIs的新方法。 PubMed DOI

從腎臟移植病人尿液取得的腎小管上皮細胞，能當作非傳統抗原呈現細胞。受到刺激時，這些細胞會表現免疫活化分子並分泌發炎訊號，能把BK病毒胜肽呈現給T細胞，進而啟動針對BKV的CD4和CD8 T細胞反應，有助於腎臟內清除BKV感染。 PubMed DOI