慢性腎臟疾病可能導致骨折和心血管問題風險增加。目前治療主要降低甲狀旁腺激素水平，但效果有限。建議早期使用間歇性甲狀旁腺激素給藥，以預防礦物代謝問題。需要進一步研究驗證此方法對慢性腎臟疾病相關骨疾病的應用。 PubMed DOI

研究發現，延長釋放型鈣磷酸二醇對於降低甲狀旁腺激素水平非常有效，且提升維生素D水平。即時釋放型鈣磷酸二醇和高劑量維生素D3效果較差。除了可能引起高鈣血症和高磷血症外，鈣和磷水平無明顯變化。延長釋放型鈣磷酸二醇可望成為慢性腎臟疾病患者維生素D治療的新選擇。 PubMed DOI

兩個臨床試驗研究指出，對血液透析患者中的次發性甲狀旁腺功能亢進（SHPT）採取較低PTH目標治療可降低死亡率和心血管事件風險，且西那卡塞治療可能比維生素D效果更好。這些結果顯示較低PTH目標可能有益，但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

早期發現並治療SHPT對預防心血管事件和骨折等併發症很重要。ERC對治療3/4期腎臟疾病和缺乏維生素D的SHPT患者非常有效。研究指出，ERC治療可提高維生素D水平、降低甲狀旁腺激素水平，不論腎臟疾病嚴重程度。雖然真實世界研究顯示調整藥物劑量較慢，但都顯示ERC有正面效果。這些證據支持SHPT診斷後盡早開始ERC治療以延緩疾病進展。 PubMed DOI

研究發現，透析患者使用 etelcalcetide 能有效降低副甲狀腺激素（PTH）和血清鈣水平，並持續降低鈣蛋白質粒子。雖然 T50 時間和血清磷水平無明顯改變，但 etelcalcetide 有助於降低鈣蛋白質粒子水平。此外，破骨細胞標記物減少，但成骨細胞標記物保持穩定。總結來說，使用 etelcalcetide 降低 PTH 雖未明顯影響 T50，但確實降低了鈣蛋白質粒子水平。 PubMed DOI

Etelcalcetide是一種靜脈注射的鈣敏感劑，主要用於降低維持性血液透析患者的甲狀旁腺激素水平。研究分析了372名2015至2022年間接受腎臟移植的患者，發現使用etelcalcetide的患者在移植後進行甲狀旁腺切除術的比例顯著高於使用cinacalcet或無鈣敏感劑的患者。特別是使用10毫克以上劑量的患者，切除術發生率更高。儘管如此，各組在移植物功能和死亡率方面的長期結果相似。總結來說，使用etelcalcetide與腎臟移植後早期甲狀旁腺切除術的風險增加有關。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎臟替代療法期間，控制磷與血中甲狀旁腺素（PTH）水平的關係。研究在維羅納大學醫院進行，納入211名穩定的血液透析患者，分析他們的人口統計、臨床及實驗室數據。結果顯示，透析期間磷的變化與透析前磷水平及尿素減少比有顯著正相關，且磷的降低與PTH水平的降低獨立相關。這強調了在腎臟替代療法中有效控制磷的重要性，有助於改善HD患者的PTH管理。 PubMed DOI

這項研究針對透析病人在2.5年內髖骨微結構及骨強度的變化進行調查，特別關注慢性腎病-礦物質與骨骼疾病（CKD-MBD）的影響。分析276名病人的數據後，發現多項骨骼健康指標顯著下降，包括骨礦物質密度和皮質厚度。雖然血清鈣和磷與這些變化無顯著關聯，但血清鹼性磷酸酶和完整副甲狀腺激素（i-PTH）水平則與骨骼健康指標呈負相關。研究顯示，升高的PTH水平與髖骨微結構惡化有關，因此有效管理PTH對維持透析病人的骨骼健康至關重要。 PubMed DOI

維他命D不足在接受血液透析的病人中相當普遍，但缺乏明確的監測和治療指導。本研究探討25(OH)D3水平增加與磷、甲狀旁腺素（PTH）及鹼性磷酸酶（ALP）之間的關係。研究發現，15%的病人維他命D缺乏，57%則不足。25(OH)D3水平的提升顯著降低PTH及磷水平，且鈣水平也有增加。整體而言，維他命D治療被認為安全，且與較低的PTH水平相關，但是否能改善臨床結果仍需進一步研究。 PubMed DOI

Upacicalcet是一種新型的可注射鈣敏感劑，專為接受血液透析的患者設計，針對次級甲狀旁腺功能亢進症。這項研究招募了157名日本患者，結果顯示94.2%的患者在52週內達到目標iPTH水平，且未出現嚴重低鈣血症。Upacicalcet有效改善血清磷和鈣的控制，且耐受性良好，顯示其對輕度至重度SHPT患者的安全性和有效性。 PubMed DOI