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原發性膜性腎病(PMN)與針對PLA2R的自體抗體有關,治療選擇依患者風險而異。本研究分析34名參與STARMEN試驗的患者,比較他克莫司-利妥昔單抗(TAC-RTX)與皮質類固醇-環磷酰胺(GC-CYC)的療效。研究發現,基線尿液中的CXCL13可預測對TAC-RTX的反應,且治療過程中細胞因子水平變化與腎損傷及疾病活動指標相關。血漿GDF15下降與GC-CYC反應正相關,顯示不同治療反應階段的細胞因子模式變化,CXCL13可作為預後標記。 PubMed DOI


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根據2021年的KDIGO指南,治療膜性腎病時建議監測抗PLA2R抗體水平。根據MENTOR試驗,研究發現治療3個月後結合抗體水平和白蛋白水平的評估是最佳預測因子,比起基線或治療6個月後的評估更準確。這種方法預測緩解情況更準確,等到6個月後並沒有額外好處。 PubMed DOI

研究目的是評估在原發性膜性腎病(PMN)中,檢測PLA2R抗體對於預測嚴重結果的價值。他們追蹤了222位PMN患者長達5.26年。結果顯示,傳統指標如eGFR和uPCR與疾病進展有相關性。然而,在調整傳統指標後,基線的PLA2R抗體狀態或濃度並未能預測疾病進展或部分緩解的時間。需要進一步研究以確認PLA2R抗體檢測在預測PMN結果方面的效益。 PubMed DOI

研究探討328位患者,使用PLA2R和抗-PLA2R抗體預測膜性腎病(MN)預後。根據抗原和抗體狀態分為三組,發現GAg+/SAb+患者病情嚴重,需更多治療。抗-PLA2R抗體影響緩解可能性,抗體高於2.055 RU/mL可診斷MN蛋白尿。 PubMed DOI

在義大利愛米利亞-羅馬涅地區進行的研究發現,原發性膜性腎病患者的存活率高,治療以早期免疫抑制療法和週期性方案為主,利妥珠單抗則需進一步研究其效果。 PubMed DOI

原發性膜性腎病(PMN)在兒童罕見,研究發現PLA2R和EXT1是常見抗原,且與緩解有關。約60%患者活檢呈陽性,預後良好,但仍需進一步研究。 PubMed DOI

研究發現蛋白尿和抗-PLA2R1抗體水平與原發性膜性腎病(MN)的結果有關。不同區域的抗體水平影響緩解結果,監測抗體和蛋白尿可評估利妥昔單抗(rituximab)治療MN的效果。 PubMed DOI

研究發現低劑量的利妥昔單抗、環磷酰胺和皮質類固醇聯合治療原發性膜性腎病(PMN)效果較好,比起其他治療方式更能迅速緩解症狀。這項研究顯示,對於高風險的PMN患者,RCP療法不僅有效,而且安全。 PubMed DOI

這項研究針對原發性膜性腎病(PMN)進行探討,利用單細胞RNA測序分析五名患者的血液、腎臟和尿液樣本。結果顯示,患者的外周血中B細胞和漿細胞數量增加,且分子APRIL可能影響漿細胞活性。腎臟樣本中T細胞和髓系細胞的浸潤顯示免疫活躍,並可能導致腎損傷。尿液的分析也反映腎臟的免疫狀況,顯示尿液監測可用於追蹤PMN進展。研究揭示了PMN的細胞和分子變化,對診斷和治療策略有幫助。 PubMed DOI

抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)相關的腎小球腎炎(GN)通常表現為少免疫性新月形腎小球腎炎。本研究聚焦於髓過氧化物酶ANCA相關腎小球腎炎(MPO-ANCA GN)合併膜性腎病(MN)的病例,分析了7例MPO-ANCA GN合併MN的患者,並與11例對照病例進行比較。研究發現,所有合併膜性腎病的MPO-ANCA GN病例中均可檢測到MPO沉積,且臨床特徵顯示較高的蛋白尿和較低的MPO-ANCA滴度。總結來說,MPO相關的膜性腎病是一種獨特的次級膜性腎病,MPO作為致病抗原。 PubMed DOI

M-PLACE研究(NCT04145440)評估了felzartamab這種全人源抗CD38單克隆抗體在高風險原發性膜性腎病(PMN)患者中的安全性與療效。研究包含兩個隊列:新診斷或復發的PMN(隊列1,n=18)及對免疫抑制療法耐藥的PMN(隊列2,n=13)。結果顯示87.1%的患者經歷治療相關不良事件,常見問題包括輸注反應和低γ球蛋白血症。療效方面,76.9%的患者抗PLA2R抗體滴度顯著降低,且部分患者的蛋白尿和血清白蛋白水平有所改善。總體而言,felzartamab耐受性良好,並引發快速免疫反應。 PubMed DOI