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在接受手術的病人中,使用胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑可能會因胃排空延遲而增加吸入風險,但目前缺乏高品質的安全性數據,導致醫療提供者的做法不一致。針對全球前20大麻醉學會的指導方針搜尋發現,來自14個主要學會的建議在多個方面存在顯著差異,包括是否停用GLP-1 RAs、停用時間、麻醉方式、禁食規定等。這些差異顯示出需要制定標準化指導方針及進一步研究,以提升臨床實踐和病人的安全性。 PubMed DOI


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GLP-1受體激動劑的處方在糖尿病和減重方面越來越多。有人擔心由於胃排空延遲而增加手術時的誤吸風險。證據表明,對於新用戶應該要謹慎,但在治療12週後,對於大多數低風險患者,標準的禁食時間應該可以控制誤吸風險。 PubMed DOI

討論了GLP-1-RAs對胃排空的影響及手術時可能增加吸入性支氣管炎風險,強調需要進一步研究GLP-1-RAs在手術中的安全性。根據證據,围手術使用GLP-1-RA可能增加吸入性支氣管炎風險,麻醉學會已提出相關指南。需進行更多研究確定GLP-1-RAs的安全性、停藥時間及禁食間隔。臨床醫師在手術時應謹慎使用GLP-1-RAs,遵循建議。 PubMed DOI

美國麻醉醫學學會建議手術前停用GLP-1 RA,以免誤吸風險,但證據有限。停用GLP-1 RA 可能影響糖尿病控制,需要更多研究評估風險。建議採取多學科方法管理接受GLP-1 RA治療的手術患者,並進行觀察性研究了解停用GLP-1 RA對誤吸風險和血糖控制的影響。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑在控制2型糖尿病和肥胖上扮演重要角色,但在進行醫療程序時可能會影響胃部情況。停藥建議因人而異,美國麻醉醫學學會建議停用一段時間,而美國胃腸病學協會則認為無症狀患者可繼續檢查。這些建議差異源於對於GLP-1受體激動劑在程序中影響的證據不足。 PubMed DOI

GLP-1激動劑常用於治療2型糖尿病和肥胖症,能延緩胃排空,有助於控制血糖並促進減重。但在全身麻醉前使用需注意安全風險,可能造成胃內物滯留,增加手術時誤吸風險。指南建議手術前停藥,但最佳停藥時機尚未確定。即使禁食,誤吸風險仍存。胃超音波可評估胃內物,但在麻醉實務中受限於培訓不足。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑常用於治療2型糖尿病和肥胖。手術時使用這些藥可能導致胃排空延遲和呼吸風險。研究有限,建議個別評估停藥時機,最好諮詢內分泌科醫師。若為減重使用,手術前至少停藥三個半衰期。 PubMed DOI

研究探討手術中糖尿病成年人使用GLP1-RA藥物是否容易出現併發症。分析超過1.3億美國糖尿病成年人使用口服降血糖藥物。GLP1-RA使用者在胃相關併發症風險較低,但在其他方面無差異。研究指出,接受全身麻醉手術的GLP1-RA使用者併發症風險並未增加。 PubMed DOI

2023年麻醉指南更新,提到使用GLP-1受體激動劑的病人需注意認知風險,特別是誤吸風險。這導致等待時間增加、成本上升等挑戰。社論探討了指南、臨床實踐及未來在進行內視鏡檢查時使用GLP-1受體激動劑的方向。 PubMed DOI

這項綜合分析評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對接受手術患者的影響,納入14項研究,共2,143名成人。主要發現包括:GLP-1RAs會顯著增加手術前的胃腸症狀及殘餘胃內容物,可能影響胃排空及吸入風險;但使用GLP-1RAs的患者血糖控制較好,且對救援胰島素需求減少。安全性方面,圍手術期的低血糖、高血糖等結果未見顯著差異。總體而言,GLP-1RAs改善血糖控制,但需注意其對胃腸的影響。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)常用於糖尿病和肥胖的管理,但可能導致胃輕癱,增加手術時吸入風險。最近的指導方針建議手術前停止使用這類藥物。2019年至2023年,BronxCare 健康系統進行了一項研究,評估 GLP-1 RAs 對內視鏡檢查患者胃殘留物的影響。結果顯示,清液飲食組的殘留食物比例顯著低於常規飲食組,且手術過程中未報告併發症。這表明清液飲食在內視鏡檢查前是安全的,但有消化症狀的患者需進一步研究。 PubMed DOI