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APRIL(A PRoliferation Inducing Ligand)是TNF超家族中的一種重要細胞激素,對B細胞的存活、增殖及免疫球蛋白轉換至關重要。近期研究指出,APRIL與BAFF在腎小球疾病中扮演重要角色,影響B細胞功能。針對APRIL的治療干預可能成為一種有效的免疫調節策略,能減輕自體免疫疾病的有害反應,同時保留體液免疫的關鍵功能,如記憶B細胞和疫苗反應。這篇綜述探討了APRIL在B細胞發展中的生理角色及其對腎小球疾病的影響,並介紹了在IgA腎病中關於APRIL抑制劑的新興臨床試驗數據。 PubMed DOI


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研究發現BTLA在新月形腎小球腎炎中扮演重要角色,能保護腎臟、抑制炎症並促進調節性T細胞。使用抗BTLA抗體也有助於減輕疾病。結果顯示,瞄準BTLA可能是治療腎小球疾病的潛在策略,調節T淋巴細胞,特別是透過BTLA,展現治療GN的潛力。 PubMed DOI

治療免疫球蛋白A腎病過去常用阻斷腎素-血管收縮素系統和高劑量皮質類固醇,但現在有新方法,如鈉-葡萄糖共轉運輸蛋白-2抑制劑、羥氯喹和內皮素A受體拮抗劑。高劑量皮質類固醇使用有爭議,新方法如定向釋放布地奈德配方和補體抑制劑、B細胞藥物也在發展中。未來臨床研究將推動IgAN治療進步。 PubMed DOI

太長不看:最新研究指出,TLR9感知微生物DNA影響IgA腎病發展,而TLR7也可能加劇病情。研究發現TLR7刺激會增加異常糖基化的IgA水平,導致腎損傷。抑制TLR可逆轉這些效應,顯示TLR9和TLR7在IgA腎病形成中扮演重要角色,可能成為治療目標。 PubMed DOI

研究發現,接受sibeprenlimab治療的IgA腎病患者,在12個月後蛋白尿減少。這種藥物耐受性良好,副作用與安慰劑組相似。 PubMed DOI

最新研究指出,APRIL在IgA腎病中扮演重要角色。提高APRIL水平與IgAN嚴重程度及不良結果相關。治療APRIL的方法,如atacicept和telitacicept,可能有助於降低病原性IgA水平並改善腎功能。需要進一步研究確認這些治療的效果和安全性。 PubMed DOI

IgA腎病是常見腎臟疾病,最新研究指出補體活化在病情發展中扮演關鍵角色。另類補體途徑和因子H相關蛋白在IgAN中扮演重要角色,而凝集素途徑和C4d沉積也與疾病嚴重程度相關。血栓性微血管病變預示著較差預後。目前研究新療法針對補體成分,探討對治療IgAN的效果。本文討論補體在IgAN中的作用,以及補體抑制劑作為治療選項的潛力。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎病(IgAN)是導致腎衰竭的常見原因,但最近的臨床試驗顯示出新的治療方法可以在不同階段減緩慢性腎臟疾病的進展速度。TESTING試驗表明,降低劑量的糖皮質類固醇療程可以減緩腎功能下降並提高安全性。其他治療方法,如針對性釋放的布地奈德、麥考酚酸酯、羥氯喹、SGLT2抑制劑和斯帕森坦,也顯示對治療IgAN有效。眼下有許多新的治療方法即將問世,為患者提供多樣的選擇。目前的挑戰在於確定每個個體的最佳治療方案,持續進行的研究將專注於這個領域的需求。 PubMed DOI

Telitacicept是一種針對IgA腎病的治療藥物,研究顯示治療24週後,Gd-IgA1和含IgA的免疫複合物減少,並與蛋白尿減少相關。這些結果顯示Telitacicept可能有助於預測治療效果,並改善IgAN的臨床結果。 PubMed DOI

這項研究探討自發性膜性腎病(iMN)患者血清中的B細胞活化因子(BAFF)和增殖誘導配體(APRIL)之間的關係。結果顯示,iMN患者的BAFF和APRIL水準雖高於健康對照,但仍低於最小變病(MCD)患者。研究涵蓋70名iMN患者,隨訪中位數24個月。主要發現是BAFF水準與APRIL、抗PLA2R抗體及24小時蛋白尿呈正相關,且BAFF被確定為蛋白尿緩解的獨立預測因子,顯示高BAFF水準與iMN患者的臨床表現及疾病進展較差有關。 PubMed DOI

IgA腎病(IgAN)是常見的腎小球腎炎,全球慢性腎病的重要原因之一。許多患者在一生中可能面臨腎衰竭的風險。其發病機制可透過多重打擊模型理解,主要是因為循環中的IgA1缺乏半乳糖,導致免疫複合物在腎小球沉積,引發炎症和損傷。雖然目前治療選擇有限,但針對B細胞活性、特定細胞激素等的新療法正在開發中,為改善患者的長期預後帶來希望。 PubMed DOI