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這項系統性回顧和網絡Meta分析評估抗病毒藥物對重症流感的治療效果,以支持更新的WHO指導方針。研究納入了截至2023年9月20日的八項隨機對照試驗,共1,424名住院病人。結果顯示,oseltamivir和peramivir可能能縮短住院時間,分別減少約1.63天和1.73天,但在症狀緩解上與安慰劑幾乎無差異。死亡率等關鍵結果的證據不確定,顯示仍需進一步研究。 PubMed DOI


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全球為對抗新冠疫情,積極進行藥物再利用試驗,專注於抗病毒、抗發炎、抗凝血和免疫調節。糖皮質類固醇和IL-6受體拮抗劑顯示改善住院患者成效。吸入式布地奈德對年長輕至中度患者有效。瑞德西韋有效性有爭議,其他研究藥物包括empagliflozin、青蒿素等。設計治療試驗需注意干預時機和終點選擇。 PubMed DOI

研究探討高劑量三價流感疫苗對心肺事件的效果,結果顯示在高風險心血管疾病患者中,高劑量疫苗並未明顯降低心肺事件風險。研究指出,除了流感活動外,可能還有其他因素導致風險增加。 PubMed DOI

這項研究比較了在英國治療非住院COVID-19腎臟患者時,sotrovimab和molnupiravir的效果。利用數百萬患者的數據,發現在Omicron變種波期間,與molnupiravir相比,sotrovimab與嚴重COVID-19結果的風險較低。 PubMed DOI

一項研究評估了使用較高劑量的氟伏沙明治療輕至中度COVID-19的效果。參與者接受了氟伏沙明或安慰劑,並被監測其症狀持續時間、住院情況和其他結果。研究發現,與安慰劑相比,氟伏沙明並未減少COVID-19症狀的持續時間。兩組之間在住院或死亡等其他結果方面並未觀察到顯著差異。 PubMed DOI

Simnotrelvir是口服蛋白酶抑制劑,對抗SARS-CoV-2有效。在輕至中度Covid-19患者試驗中,服用simnotrelvir的病人症狀改善快,病毒量下降明顯。雖然副作用較多,但多為輕微。早期使用simnotrelvir與利托那韋治療Covid-19有效,且安全。 PubMed DOI

Nirmatrelvir搭配利托那韋是用來治療輕至中度新冠肺炎的抗病毒療法。這項研究發現,接受治療和接受安慰劑的人,在持續緩解新冠肺炎症狀的時間上並無明顯差異。兩組的住院率和死亡率也相似。治療組和安慰劑組的不良事件發生率也相當。 PubMed DOI

研究發現莫努匹韋和尼瑪替韋-利托那韋對慢性腎臟疾病患者降低死亡率有幫助,但對重症或呼吸器支持效果不大。男性和合併症高者效果更好。尼瑪替韋-利托那韋對已接種3劑以上疫苗者也有幫助。總結來說,這兩種藥物對住院COVID-19患者有降低死亡風險的效果。 PubMed DOI

這項系統性回顧和網絡Meta分析探討抗病毒藥物在流感暴露後的預防效果,重點在神經氨酸酶抑制劑等藥物。研究納入33項隨機對照試驗,涉及19,096名參與者,結果顯示: 1. **高風險個體**:Zanamivir、Oseltamivir、Laninamivir和Baloxavir能有效減少有症狀流感。 2. **低風險個體**:對低風險者效果不明顯。 3. **人畜共通流感**:可能減少接觸新型流感A病毒的風險。 4. **整體感染風險**:部分藥物可降低流感感染風險。 5. **無症狀感染及死亡率**:影響微小。 6. **住院**:Oseltamivir影響不大。 7. **不良事件**:無顯著增加。 總結來說,這些藥物對高風險個體的流感預防有效,建議更新WHO指導方針。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑在住院 COVID-19 成人患者中的效果,特別是對28天全因死亡率的影響。分析了三項隨機對照試驗,共6096名參與者,結果顯示SGLT2抑制劑與常規護理或安慰劑之間的死亡率無顯著差異,綜合勝算比為0.93,顯示其未帶來明顯好處。此外,酮酸中毒的安全性結果也很低。總體而言,研究顯示SGLT2抑制劑不應被視為住院COVID-19患者的標準治療。 PubMed DOI

呼吸道合胞病毒(RSV)引起的下呼吸道感染在年輕兒童中造成重大影響,每年有3300萬例,導致360萬次住院和118,200例死亡。2023年,新的RSV預防策略如長效單克隆抗體和母體疫苗獲得批准,讓RSV成為可透過疫苗預防的疾病。雖然目前RSV LRTI主要依賴臨床診斷,但缺乏標準化的病例定義。即時分子檢測技術有助於快速診斷,減少不必要的抗生素使用。為了降低RSV感染風險,應優先為高風險嬰兒接種疫苗,特別是在低收入和中等收入國家。 PubMed DOI