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這項研究分析了2017年至2021年間,退伍軍人健康管理局使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對慢性腎病(CKD)患者的影響,共納入222,772名年齡約68歲的患者。結果顯示,32%的患者在中位隨訪1.6年內停用SGLT2i,且41%的停用發生在前三個月。基線腎功能較低的患者停用率較高,但這種關聯隨時間減弱。研究建議未來需進一步探討影響停用的因素,以提升SGLT2i在CKD患者中的療效。 PubMed DOI


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SGLT2抑制劑對心臟衰竭患者有好處,但有些人中途停藥,錯失療效。研究指出,血清白蛋白較低、呋塞米劑量較高的患者較易停藥。停藥者心臟衰竭復發風險增加。治療期間需密切監控有這些風險因素的患者。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑可降低心衰患者死亡率和住院風險,但使用時需注意可能導致AKI。研究指出,A1C、基線肌酐、射血分數和利尿劑劑量等因素與AKI和治療中止有關。高A1C水平可能與此有關,基線較高肌酐和利尿劑劑量的患者風險較高。需進一步研究以指導臨床SGLT2抑制劑使用。 PubMed DOI

英國研究比較SGLT2抑制劑和DPP-4抑制劑在糖尿病患者停藥的預測因素。研究發現,使用SGLT2抑制劑後可能因骨折等原因停藥,而使用DPP-4抑制劑則無此情況。低腎功能和醫療接觸次數也影響停藥率,但心臟衰竭和血糖水平對停藥無明顯影響。研究強調了醫師在處方時的不同考量。 PubMed DOI

研究指出,在糖尿病腎病患者中,使用SGLT2i可降低CKD進展和再發AKI的風險。即使考慮康復情況,這種關聯仍然存在。研究專注於第2型糖尿病和蛋白尿的退伍軍人,結果顯示接受SGLT2i的患者在AKI後有較低的風險。 PubMed DOI

研究探討SGLT2抑制劑對CKD非糖尿病患者腎功能的影響。研究對象為以色列成年人,eGFR為25-60 mL/min/1.73 m²,服用達帕格列酮或恩帕格列酮。結果顯示,SGLT2抑制劑可減緩腎功能惡化速度,不受UACR水平影響。 PubMed DOI

這項研究調查了因液體過載或心臟衰竭住院的腎功能減退患者中,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)的處方情況。結果顯示,只有24.8%的患者在出院時被處方SGLT2i。研究發現,心血管疾病、糖尿病及較高的腎功能與SGLT2i處方正相關,而年齡較大則負相關。這顯示在年長者及腎病較重的患者中,SGLT2i的使用存在明顯差距,建議需加強醫師的教育,以改善處方實踐。 PubMed DOI

這項研究探討了使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)後,腎小球過濾率(eGFR)的初始下降情況。分析了2,070名患者的數據,發現21.4%的患者在3個月內eGFR下降超過10%,且年齡越大,下降的比例越高,80歲以上的患者達38.7%。儘管初期下降,接下來一年內各年齡組的eGFR都保持穩定。與初始下降相關的因素包括年齡、血紅素和尿酸水平,以及使用RAS抑制劑。年長患者的情況雖然明顯,但一年後的eGFR與年輕患者相似。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對2型糖尿病患者腎功能的長期影響。研究在北京的一家醫院進行,納入998名病人。隨訪18個月後,發現腎小球過濾率在前3個月顯著下降,但1年後回升。基線腎功能較低的患者改善更明顯,且SGLT-2抑制劑能有效減少尿液白蛋白/肌酸酐比率。總體來看,研究支持SGLT-2抑制劑對T2DM患者腎健康的長期保護作用,與初始腎功能和血糖水平無關。 PubMed DOI

這項研究探討了停止使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑和類胰高血糖素肽-1 受體激動劑 (GLP-1 RAs) 對慢性腎病 (CKD) 患者的影響。分析了2005至2022年退伍軍人醫療系統的數據,發現37%的 SGLT2 使用者和47%的 GLP-1 RA 使用者曾停藥。研究指出,某些族群及健康狀況與停藥率較高有關,且停藥超過180天會增加死亡和心臟衰竭住院的風險,顯示CKD患者停藥現象普遍且影響健康。 PubMed DOI

這項研究探討晚期慢性腎病(CKD)患者持續使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的安全性與益處,特別是eGFR低於30 ml/min每1.73 m²的患者。研究分析了337名持續使用SGLT2i的2型糖尿病患者,與358名停止使用的患者進行比較。結果顯示,持續使用SGLT2i可顯著降低重大心血管事件風險,且eGFR下降及全因住院率較低。安全性方面兩組無顯著差異,持續使用組血紅素水平較高。這顯示在晚期CKD患者中,持續使用SGLT2i有助於改善心血管及腎臟健康,值得考慮。 PubMed DOI