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這項研究探討血漿半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(cystatin C)與急性腎損傷(AKI)患者在接受持續腎替代療法(CKRT)後腎功能恢復的關聯。分析72名患者的數據後發現,早期恢復腎功能的患者在CKRT前三天的半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平顯著低於延遲恢復的患者。研究指出,較低的半胱氨酸蛋白酶抑制劑C濃度可預測腎功能早期恢復,建議監測其水平作為預測工具。 PubMed DOI


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腎移植接受者中,血清半胱氨酸蛋白C的估計腎小球過濾率(eGFRcys)與不良結果的關聯性比血清肌酸酐的eGFR(eGFRcr)更密切。研究指出,eGFRcys影響結果風險部分來自非腎功能因素,而eGFRcr則直接影響腎移植結果。調整心血管風險後,eGFRcys與不良事件的關聯性下降。總結來說,eGFRcr更能反映腎功能與腎移植結果的真實關係,而半胱氨酸蛋白C則適合作為一般預後標記。 PubMed DOI

新生兒 AKI 的標誌不宜只看血清肌酸酐,因為受到多種因素影響。一項針對52,333名中國新生兒的研究指出,血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CyNA)是更可靠的指標,有助於辨識有死亡風險的新生兒中的 AKI。CyNA 檢測到的病例明顯多於傳統肌酸酐標準,且透過單一測試就能辨識 AKI。研究建議CyNA可成為新生兒 AKI 檢測的有前途工具。 PubMed DOI

研究發現,半胱氨酸蛋白C估算的腎功能比肌酸酐更準確,且不受肌肉流失影響。隨著住院時間增加,兩者差異也增加。肌肉流失會影響肌酸酐估算值。結論指出,半胱氨酸蛋白C可能更適合評估危重病患的腎功能。 PubMed DOI

建議使用Cystatin C來估算腎功能,因其比肌酸酐更準確。瑞典研究發現Cystatin C和肌酸酐的eGFR有差異,Cystatin C通常較低。差異大者風險高,瑞典長期檢測Cystatin C提供重要見解。 PubMed DOI

研究發現加拿大、丹麥和蘇格蘭對急性腎損傷(AKI)後的腎功能恢復定義不同。根據KDIGO標準,腎功能恢復是指AKD解除後肌酸酐低於基準值的1.2倍。結果顯示,不同族群的恢復率不同,且死亡率和腎功能非恢復率一致。年長男性、心臟衰竭或癌症患者死亡風險高,而年輕女性、糖尿病患者較難恢復。研究指出,KDIGO AKD標準或許與AKI標準預後相似,且包含更多人。 PubMed DOI

手術後急性腎損傷(PO-AKI)是手術後常見併發症,增加發病率和死亡率。研究發現囊蛋白C比肌酸酐更能預測PO-AKI風險,對於手術患者的腎功能評估有更好的價值。研究包括1300名手術患者,顯示囊蛋白C與PO-AKI有強烈相關,顯示囊蛋白C可能是更佳的風險指標。 PubMed DOI

這份報告強調了在各種臨床情況下進行半胱氨酸蛋白C(cystatin C)檢測的重要性,以及使用肌酸和cystatin C估算腎功能時的差異,以及在腎臟學實踐中納入cystatin C檢測的好處。在老年人、女性、非白人和患有多種疾病的人中,使用肌酸和cystatin C估算的腎功能之間存在較大的差異是常見的。這些差異可能導致不良結果,如與藥物相關的問題、腎臟問題、心臟疾病和死亡。研究顯示,在許多情況下,cystatin C相較於肌酸提供了更準確的腎功能估算。使用cystatin C可以改善慢性腎臟疾病的診斷,檢測腎功能的有害變化,提高治療精確度,並減少醫療保健的不平等。鼓勵腎臟學家更多了解cystatin C及其好處,可能會增加其在臨床實踐中的可用性和應用。 PubMed DOI

活體腎臟捐贈者需準確估計腎功能,結合肌酸酐和半胱氨酸蛋白C水平的方程式可提高準確性,尤其對肌肉量不同的個人。研究顯示2021年的結合方程式最為準確,可在捐贈前後估計腎功能。 PubMed DOI

這項研究探討了在日本醫院裡,不同劑量的持續性腎臟替代療法(CKRT)對急性腎損傷的危重病患的死亡率造成的影響。他們發現,較低的CKRT劑量,因為保險限制而較常見,與較高的90天死亡率有關。這項研究建議,符合推薦的CKRT劑量指引可能會改善這些病患的結果。 PubMed DOI

研究發現,急性腎損傷患者接受持續腎臟替代治療時,血清磷酸鹽水平高者死亡率較高,尤其是疾病嚴重者。來自韓國八家醫院的數據顯示,低磷酸鹽水平也會增加高疾病嚴重程度患者的死亡風險。因此,對於危急病情的急性腎損傷患者,監控血清磷酸鹽水平至關重要。 PubMed DOI