美國內科醫師學會（ACP）提出新的第2型糖尿病治療指南，建議血糖控制不佳的成年人，可在二甲双胍和生活方式調整後考慮加入SGLT-2抑制劑或GLP-1激動劑。SGLT-2抑制劑可降低死亡風險、心血管事件、腎病進展和心衰住院率，GLP-1激動劑可降低死亡風險、心血管事件和中風風險。不建議給予這些患者DPP-4抑制劑。 PubMed DOI

印度有2.34億成年人罹患高血壓，約10%為難治性高血壓。治療控制不佳，建議從三藥組合治療開始。SGLT2i可能對難治性高血壓有幫助。對心血管病患者，教育、監測和預防至關重要，可改善治療成效。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對第2型糖尿病管理非常有效，並有心臟、腎臟保護效果。研究顯示，SGLT2 抑制劑可成為印度新診斷第2型糖尿病患者的首選治療，即使通常使用二甲双胍。回顧結果強力支持 SGLT2 抑制劑在各方面的應用，建議將其列為首選治療。 PubMed DOI

最新的研究指出，對待2型糖尿病患者應著重管理心血管風險，而非僅僅控制高血糖。國際指南建議優先考慮使用特定藥物來降低風險。歐洲心臟病學會2023年指南更針對心血管疾病、心衰、腎臟疾病或高風險患者明確建議使用這些藥物。這篇文章討論了支持這些指南的證據。 PubMed DOI

心血管疾病（CVDs）是全球主要健康問題，每年造成近1800萬人死亡，佔所有死亡的31%。心血管疾病與糖尿病（DM）密切相關，約20%的心血管死亡與高血糖有關。對於2型糖尿病（T2DM）患者，慢性心臟衰竭是主要死亡原因。2022年俄羅斯數據顯示，慢性心臟衰竭佔T2DM相關死亡的24.2%。隨著全球糖尿病患者預計達7.83億，急需綜合管理心血管疾病和糖尿病。歐洲心臟病學會在2023年更新了相關臨床指導方針，強調協調護理的重要性。 PubMed DOI

越來越多糖尿病患者發展成慢性腎臟病（CKD），這是末期腎臟病（ESKD）的主要原因之一。糖尿病合併CKD的患者面臨高發病率和死亡率，主要因心血管疾病（CVD）。儘管護理有所改善，許多2型糖尿病和CKD患者仍因心血管疾病而非腎病進展而死亡。可調整的風險因素如高血糖和高血壓需加以控制，以預防CKD及心血管疾病。近期臨床試驗顯示，SGLT-2抑制劑等新療法能減少腎臟相關事件。英國相關機構已更新指導方針，提供醫療專業人員治療建議。 PubMed DOI

這份文件針對缺血性心血管事件後出院的2型糖尿病患者提供管理建議，強調糖尿病與心血管風險的關聯，並提出優化治療以預防再心肌梗塞和中風的重要性。主要策略包括：使用強效他汀類藥物進行脂質控制、確保最佳血壓管理、調整胰島素劑量以防低血糖、強調GLP-1RA和SGLT2i的安全性、病人教育及營養評估。整體而言，強調綜合管理策略以提升患者療效。 PubMed DOI

這項研究針對患有2型糖尿病且收縮壓升高的患者，探討強化血壓控制的效果。年齡50歲以上的患者被隨機分為強化治療組（目標收縮壓低於120 mm Hg）和標準治療組（目標收縮壓低於140 mm Hg）。研究結果顯示，強化治療組的重大心血管事件發生率顯著低於標準組，風險降低21%。雖然兩組的嚴重不良事件相似，但強化組有較多低血壓和高鉀血症病例。總結來說，對2型糖尿病患者設定低於120 mm Hg的收縮壓目標，能有效降低心血管事件風險。 PubMed DOI

印度在管理第二型糖尿病（T2DM）時面臨挑戰，因患者常伴隨高血壓、血脂異常及肥胖等心血管風險因素，且β細胞功能普遍低於全球平均。市場上有多種成本效益高的固定劑量組合（FDC），如DPP4i和SGLT2i可用於T2DM治療。近期進行的調查顯示，醫師對這些FDC的使用態度，尤其在HbA1c超過8%的患者中更為積極，且85%的醫師發現使用這些藥物可減少尿路感染。調查結果已在2024年美國糖尿病協會大會上發表。 PubMed DOI

這項研究顯示第二型糖尿病（T2D）在健康上的影響相當大，強調了有效管理的重要性。隨著SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑等新藥的推出，這些藥物對心血管和腎臟有益，但實際處方率仍偏低。研究分析了超過147,000名T2D患者，發現83%的患者符合使用這些藥物的指徵，但實際上只有32%被開立。這顯示許多未接受治療的患者面臨心血管或腎臟風險，需進一步研究以找出採用這些療法的障礙，改善患者結果。 PubMed DOI