這項研究分析了美國2型糖尿病患者中，冠心病或心衰竭患者使用新型降糖藥物的趨勢。從2005年至2019年的數據顯示，GLP-1受體激動劑的使用率從2008年的3%上升至2019年的21%，而SGLT2抑制劑則從2014年的5%增至12%。雙重使用率也從2015年的0.62%增至6%。儘管如此，2019年整體使用率仍低於40%，顯示有60%的患者未能受益於這些療法，且使用情況因保險類型而異，強調政策干預的必要性。 PubMed DOI

這項研究分析了澳洲在2018至2020年間，使用metformin的患者加用抗高血糖療法的趨勢。研究發現，38,747名40歲以上的患者中，約三分之一（12,946名）接受了加用療法，比例從32.3%輕微上升至34.8%。其中，SGLT2i的使用率從28.8%增至35.0%，而GLP-1 RA則從3.0%增至9.6%。儘管這些新療法的使用上升，但整體加用療法的普及率仍偏低，顯示出推廣心腎有益藥物的必要性，以降低2型糖尿病的相關風險。 PubMed DOI

這項研究評估了比利時2型糖尿病（T2D）患者中動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）、心臟衰竭（HF）和慢性腎病（CKD）的盛行率，並分析了2019至2023年的用藥趨勢。結果顯示，T2D患者數量從20,766人增至21,764人，ASCVD、HF和CKD的盛行率也有所上升。SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑的處方顯著增加，但到2023年，只有7.5%的合格患者接受這些治療。研究強調了這些疾病的負擔加重，並指出臨床指引的實施仍需改善。 PubMed DOI

本研究比較了固定劑量聯合藥物（FDC）皮格列酮和美克洛米與達格列淨對於控制不良的2型糖尿病患者的療效與安全性。研究持續16週，參與者年齡18至75歲，HbA1c在8%至11%之間。結果顯示，雖然兩組在主要終點上無顯著差異，但測試組達到HbA1c目標且未經歷低血糖的比例較高，且體重減少的比例也顯著。總結來說，FDC可能是基礎胰島素與美克洛米的安全有效替代方案，提供代謝益處而不影響安全性。 PubMed DOI

這項研究分析了未能在GLP-1 RAs下達到血糖控制的2型糖尿病患者的治療策略。研究涵蓋2010至2022年間的37,198名患者，發現大多數選擇口服降血糖藥物（OADs）來強化治療，特別是BMI較高、HbA1c較低的患者。基礎胰島素主要針對HbA1c較高的患者。使用基礎胰島素和固定比例組合時，HbA1c降幅最大，且無體重增加。OADs的使用提高了達標比例，轉換至胰島素療法則效果較差，且體重增加。研究強調了治療慣性問題。總結來說，OADs或BI/FRCs是更有效的管理方式。 PubMed DOI

這項日本研究發現，慢性腎臟病合併第二型糖尿病患者，近年來在治療初期就越來越常直接使用SGLT-2抑制劑或GLP-1受體促效劑，而不是先用其他糖尿病藥物。這反映出醫界對這兩類藥物心腎保護效果的重視，治療趨勢也跟著改變。 PubMed DOI

2019到2023年，美國第二型糖尿病治療明顯轉變，GLP-1RA和SGLT2i新藥使用率大增，Metformin使用率下降。2023年有18%病人用GLP-1RA、7%用SGLT2i起始治療，Metformin降到64%。GLP-1RA使用者年輕、女性多，SGLT2i則年長且合併症多。新藥用於心血管或腎臟病患者也變多，但成本效益還需進一步研究。 PubMed DOI

對已用metformin的第二型糖尿病患者來說，若第二線加用SGLT2抑制劑，五年內比加用磺醯脲類或DPP4抑制劑，更能有效降低末期腎臟病、心衰竭住院和糖尿病視網膜病變的風險。下肢截肢風險則差不多。不論有無心血管疾病，這些好處都很明顯。 PubMed DOI

對已用metformin的第二型糖尿病患者來說，若需加第二種藥，選GLP-1RA比SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑或磺醯脲類更能降低未來再加藥的機率。GLP-1RA在降血糖和減重效果也較明顯，長期控制較佳，能減少治療複雜化的風險。 PubMed DOI

2014到2022年間，加州大學健康體系新診斷的第二型糖尿病患者，GLP-1和SGLT-2新型藥物使用率明顯提升，特別是在高風險族群；而磺醯脲類和胰島素使用則減少。Metformin還是最常見的第一線藥。不過，雖然指引有更新，真正用到這些新藥、具心腎保護效果的患者比例還是偏低。 PubMed DOI