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慢性腎臟病(CKD)使糖尿病的藥物管理變得複雜,因為它影響藥物的代謝。為了解決這個問題,我們利用現有數據和統計模型來估算腎功能受損對藥物清除率的影響。我們針對美克洛(MET)和達格列淨(DAPA)進行研究,發現MET的清除率隨腎功能下降而減少,而DAPA的影響較小。根據這些結果,我們建議對腎功能不全的患者降低這兩種藥物的劑量,以確保治療效果並減少不良反應。這項研究有助於改善CKD患者的藥物管理。 PubMed DOI


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糖尿病腎病是全球慢性腎病和末期腎病的主要原因。過去20年,治療主要集中在控制血糖和調整風險因素。最近,新的藥物如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑,顯示對腎臟和心血管健康有益,特別是對有蛋白尿的CKD患者和心衰竭患者。最新的臨床指導方針也反映了這些新證據,這些藥物能降低死亡率和腎病進展風險,適用於多種患者。 PubMed DOI

DAPA-CKD試驗顯示,dapagliflozin對患有慢性腎臟疾病(CKD)和白蛋白尿的患者非常有效,使得試驗提前終止。研究人員建立模型預測使用dapagliflozin 10年後的效果。結果顯示,接受dapagliflozin治療的患者在較早期CKD階段中度過的時間更長,而在較晚期階段中度過的時間較短。dapagliflozin可預防死亡、減少腎臟替代治療需求、降低心臟衰竭住院率,並減少腎功能突然下降的情況。總的來說,加入dapagliflozin到標準CKD治療中將帶來明顯的心腎益處,改善患者長期結果。 PubMed DOI

Dapagliflozin是治療成人慢性腎臟疾病的藥物,不論有無糖尿病。DAPA-CKD研究顯示可顯著降低腎功能衰退風險,尤其對eGFR較低、尿白蛋白較高的患者效果最佳。藥物保護腎臟的機制包括血壓控制和代謝調節。這篇評論針對臨床和醫護人員的治療選擇提供專業建議。 PubMed DOI

研究指出,達帕格列醇對患有第2型糖尿病和慢性腎臟疾病的病患有助於減緩腎功能下降速度。不論患者是否有糖尿病,達帕格列醇在患有慢性腎臟疾病的病患體內的代謝過程相似。縱使腎功能受損,患有腎臟疾病的病患血液中的達帕格列醇濃度較高,但對治療效果並無明顯影響。總結來說,患有慢性腎臟疾病的病患對達帕格列醇的暴露量一致,無論其糖尿病狀況如何。 PubMed DOI

研究發現,達帕格列酮對2型糖尿病和慢性腎臟疾病患者皆有益處,不受背景降糖治療影響。超過4,000名成年患者參與試驗,結果顯示達帕格列酮可降低腎臟和心血管事件風險、減緩腎功能下降速度,並減少胰島素使用。總括而言,達帕格列酮對改善患者狀況非常有效。 PubMed DOI

DAPA-CKD研究指出,達帕格列醇可降低慢性腎臟病患者心腎風險,不論是否使用心血管藥物。研究對象為4000多名腎臟病及白蛋白尿患者,顯示達帕格列醇對改善腎臟功能和心血管健康有益,且與其他藥物組合使用無明顯副作用。 PubMed DOI

糖尿病是導致慢性腎病和腎衰的主因,常伴隨心臟問題。新陳代謝、血液循環和發炎在疾病中扮演重要角色。治療除了控制血糖和血壓外,也要針對腎臟問題治療。對於2型糖尿病和腎病患者,建議使用特定藥物,如SGLT2抑制劑。挑戰在於高藥費和醫療資源不足。研究正積極探索在1型糖尿病和腎病患者的應用。 PubMed DOI

這項統合分析評估了'dapagliflozin'對2型糖尿病(T2DM)及慢性腎病(CKD)2至5期患者的治療效果。研究共納入9項隨機對照試驗,涉及13,057名患者。結果顯示,'dapagliflozin'對腎小管過濾率(eGFR)整體影響不大,但在部分研究中能顯著減緩eGFR下降。此外,還能有效降低尿液白蛋白-肌酸酐比率(UACR)。這些結果顯示,長期使用'dapagliflozin'對T2DM和CKD患者有益。 PubMed DOI

這篇文章探討了'dapagliflozin'這種SGLT-2抑制劑在慢性腎病(CKD)患者中的效果,特別是對尿白蛋白排泄量較低的患者(尿白蛋白與肌酸酐比率低於200 mg/g)。雖然以往研究主要針對尿白蛋白排泄量較高的患者,但這項研究顯示'dapagliflozin'也能有效減緩尿白蛋白排泄量較低患者的腎功能下降,甚至對部分沒有2型糖尿病的患者也有幫助。這顯示SGLT-2抑制劑的好處可能適用於更廣泛的CKD患者。 PubMed DOI

這項研究分析了2010至2021年間,抗糖尿病藥物在慢性腎病(CKD)患者中的使用趨勢,特別是美克洛寧(metformin)與乳酸中毒(MALA)的風險。研究納入8318名年滿18歲的CKD和2型糖尿病患者,結果顯示美克洛寧在早期CKD階段使用最頻繁,但隨著病情惡化,其使用率顯著下降。MALA的發生率為每千名患者年1.22,且在4期CKD或更嚴重的情況下風險增加。這些結果強調了不同CKD階段抗糖尿病藥物使用的變化及優化治療策略的必要性。 PubMed DOI