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慢性腎臟病(CKD)使糖尿病的藥物管理變得複雜,因為它影響藥物的代謝。為了解決這個問題,我們利用現有數據和統計模型來估算腎功能受損對藥物清除率的影響。我們針對美克洛(MET)和達格列淨(DAPA)進行研究,發現MET的清除率隨腎功能下降而減少,而DAPA的影響較小。根據這些結果,我們建議對腎功能不全的患者降低這兩種藥物的劑量,以確保治療效果並減少不良反應。這項研究有助於改善CKD患者的藥物管理。 PubMed DOI


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這項研究探討糖尿病在腎臟疾病中的重要性,特別是第二型糖尿病(T2D)與慢性腎臟疾病(CKD)的關聯。研究指出基層醫療中對CKD患者的T2D檢測與管理存在缺口,並提出利用社區藥師來改善這一情況。研究團隊開發了算法,幫助藥師識別T2D和CKD患者,並開立腎臟保護藥物。經過18位藥師的驗證,這些算法顯示出高內容效度和表面效度,特別針對eGFR在30到60 mL/min/1.73 m²的患者。這是首個針對社區藥師的相關研究,未來將評估其實施效果。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin對代謝相關脂肪肝疾病的影響,特別是在脂質代謝方面。研究指出,dapagliflozin有助於改善肝臟脂肪變性,但也可能因β-羥丁酸(KB)水平上升而增加酮症酸中毒的風險。 實驗中,雄性Sprague-Dawley大鼠接受正常或高脂飲食,並在高脂組中進行dapagliflozin治療。結果顯示,該藥物能減少體重和內臟脂肪,並透過調整相關基因來提高KB水平。 研究還建立了藥物動力學/藥效學模型,以預測人類治療中的KB水平,顯示dapagliflozin能有效減少肝臟脂肪變性。 PubMed DOI

本研究探討dapagliflozin對糖尿病腎病(DKD)患者的影響,特別是在不同的腎小球過濾率(eGFR)和收縮壓(SBP)下的變化。259名eGFR > 70 mL/min/1.73m²且ACR介於30至200 mg/g的DKD患者接受治療。結果顯示,高過濾組在2週時eGFR變化顯著大於非高過濾組,而非高過濾組在12週時ACR減少幅度更大。鈉的分數排泄率在2週後上升,但8週後回到基線。總體來看,非高過濾且SBP ≤ 120 mmHg的患者在治療後表現較佳。 PubMed DOI

這項回顧性研究分析了2016至2021年間Clalit Health Services的數據,評估2型糖尿病成人中,metformin與SGLT2抑制劑聯合使用的效果。研究納入45,545名患者,經過匹配後每組有6,774名。結果顯示,聯合療法顯著降低全因死亡率(風險比0.74)及腎病進展風險(風險比0.65),且住院、急性腎損傷及代謝性酸中毒的風險也較低。研究支持將此聯合療法作為2型糖尿病的一線治療策略,對減少腎病進展及死亡率有明顯益處。 PubMed DOI

這項研究評估了dapagliflozin(SGLT2抑制劑)在第四期慢性腎病(CKD)患者的藥物動力學和安全性。研究結果顯示,dapagliflozin的吸收和代謝速度快,單劑量的達峰時間約為0.7小時,半衰期約16.7小時。低eGFR患者對代謝物的暴露較高,但在多劑量組中並未顯示顯著累積。治療後,尿液中的白蛋白與肌酸酐比率及尿蛋白水平均有所改善。總體來看,dapagliflozin在第四期CKD患者中使用是安全的。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)特徵包括發炎、氧化壓力和纖維化,導致腎功能受損。Dapagliflozin作為SGLT2抑制劑,除了調控血糖外,還對腎臟有保護作用。本研究利用網絡藥理學和分子對接技術,探討其在CKD中的多靶點效應。分析發現208個與CKD相關的靶點,並建立蛋白質互作網絡,揭示與發炎和氧化壓力相關的重要通路。分子對接結果顯示dapagliflozin與關鍵蛋白有強烈相互作用,顯示其在CKD治療中的潛力。 PubMed DOI

這項研究用PBPK/PD模型,比較四種SGLT2抑制劑在腎功能不全的第二型糖尿病患者身上的降血糖和尿糖排泄效果。結果顯示,模型能準確預測藥效,並依腎臟狀況建議最佳劑量,幫助醫師為這類患者調整更安全有效的治療方案。 PubMed DOI

這項研究用遺傳分析發現,糖尿病藥物metformin可能會增加慢性腎臟病(CKD)風險,且與ANPEP、STK11等基因有關。由於效應值很高,還需更多研究確認。醫師在開立metformin給腎臟有問題的病人時要特別謹慎。 PubMed DOI

這篇研究用PK/PD模型分析cotadutide對慢性腎臟病合併第二型糖尿病患者的療效。結果顯示,劑量越高,尿蛋白、尿白蛋白和體重下降幅度越大。每天600微克治療26週後,尿蛋白和尿白蛋白約降45–47%,體重減少約5%。基礎血壓和尿白蛋白也會影響治療效果,這模型有助未來相關研究。 PubMed DOI

這項研究發現,慢性腎臟病患者(不分有無糖尿病)使用dapagliflozin治療一年後,不只BMI、血壓、尿酸、蛋白尿有改善,血紅素也提升。最重要的是,dapagliflozin能明顯減緩腎功能惡化速度,對重症或腎功能流失快的患者效果特別好。如果再搭配多專科團隊照護,效果會更佳,因此是延緩CKD惡化的有效選擇。 PubMed DOI