英國的腎臟病中心開了個高鉀診所，專門處理因RAAS抑制劑導致高鉀血症的心衰患者。患者接受帕替麥酸鈉調整鉀離子水平，讓醫療團隊調整藥物劑量。34名患者中，大多數在隨訪期間成功調整藥物劑量，保持正常鉀離子水平。這個診所幫助患者安全地使用帕替麥酸鈉一年以上，有助於更好地管理心衰。 PubMed DOI

Patiromer是一種鉀離子結合劑，可降低CKD、高鉀血症和高磷血症患者的血清磷水平。綜合三個試驗顯示，使用Patiromer治療4週後，可降低血清磷和鉀水平，並提高耐受性。需要進一步研究確認其在管理CKD患者的有效性。 PubMed DOI

研究發現，對糖尿病腎病患者來說，加入MRAs可能會增加高鉀血症風險，但使用SGLT2is則有降低風險的效果。結合SGLT2is與其他藥物可降低高鉀血症的發生率，甚至抵消MRAs的影響。總括而言，SGLT2is對於降低高鉀血症風險有正面效果。 PubMed DOI

研究比較了患有慢性腎臟疾病和第二型糖尿病的高鉀患者使用帕替羅醌與未使用者的效果。結果顯示，接受帕替羅醌治療的患者更有可能遵循治療指引，並在鉀離子水平和血壓管理方面表現更佳。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者需用RAAS藥物預防心血管疾病和腎功能下降，但可能導致高鉀血症。停藥會損失保護作用，需管理高鉀血症，如停其他提高鉀藥、糾正酸中毒，利用利尿劑和SGLT-2抑制劑降鉀，可考慮鉀交換樹脂。綜合處理高鉀血症並持續用藥有益腎心健康，教育患者參與鉀管理至關重要。 PubMed DOI

研究指出，帕替羅醌對患有晚期慢性腎臟疾病的患者管理高鉀血症有效，能降低血清鉀水平並維持正常值。不良事件輕至中度，多數患者可同時使用其他藥物。 PubMed DOI

糖尿病患者易罹患腎臟疾病，蛋白尿是關鍵指標，增加心血管風險。治療包括類固醇素受體拮抗劑，但需注意高鉀血症風險。個人化治療和新藥如非那酮可幫助管理高鉀血症，並監控鉀離子水平和飲食。 PubMed DOI

研究比較患有慢性腎臟疾病和/或心臟衰竭的病人，在高鉀血症後是否繼續使用RAASi治療的情況。研究發現，接受SZC治療至少120天的病人，6個月後比未接受鉀結合劑的病人更有可能持續使用RAASi治療。研究對象來自美國、日本和西班牙，結果顯示SZC治療有助於維持RAASi治療。 PubMed DOI

這項研究評估鉀結合劑在慢性腎病（CKD）患者中增強腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）抑制的可行性，並減少尿白蛋白排泄。研究招募140名年齡18到80歲的患者，但面臨招募困難，最終只有75人參加，且只有23名患者出現高鉀血症，20人完成研究。這樣的低招募率影響了主要結果的分析，顯示在此背景下，無法提供足夠證據支持鉀結合劑的益處。 PubMed DOI

本研究探討心臟衰竭試驗中，類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）、ARNI及SGLT2抑制劑對腎臟結果的影響。分析28,690名參與者的數據，發現使用嚴格的腎臟終點定義（eGFR下降57%）時，事件發生率較低。MRAs增加較不嚴格定義下的腎臟終點風險，但隨著定義嚴格性提高，效果減弱。ARNI持續減少腎臟終點發生，而SGLT2抑制劑在嚴格定義下顯示益處。結論是，這些藥物對腎臟結果的影響需依據定義的嚴格性來解讀。 PubMed DOI